青岛市离休干部大病自费医疗费补助办法 一、青岛市离休干部大病自费医疗费补助办法 市人力资源社会保障局和市委老干部局联合下发《关于印发离休干部大病自费医疗费补助办法的通知》（青人社发〔2011〕1号），自2010年1月1日起，对离休干部大病自费医疗费实行阶梯式补助。 离休干部大病自费医疗费补助遵循：按照收支平衡、略有节余、控制过度使用自费药、重点帮扶离休干部大病大额自费医疗费困难的原则。 缴纳标准：单位在缴纳离休干部医疗统筹费时，应当按照离休干部每人每年1000元的标准一并缴纳医疗补助费。 补助范围：仅限在离休定点医院发生的住院医疗费及治疗尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、白血病、器官移植抗排异治疗等特殊疾病的门诊医疗费，并且患重大疾病的自费医疗费项目，须在离休干部定点医院购买使用，由定点医院按规定从医保网络上传相应费用明细。 补助项目：仅限临床治疗确需的治疗类药品和诊疗项目。对主要起营养滋补作用的药品、非急救抢救用的血液制品和蛋白类制品、特需医疗服务项目类（如点名手术附加费）、非疾病治疗项目类（如各种预防、保健性的诊疗项目）、PETCT等范围外大型医疗设备进行的检查治疗项目、各种康复性器具（如眼镜、义齿、助听器）、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械、各类器官或组织移植的器官源或组织源、各种科研性临床验证性的诊疗项目、超标准床位费等项目不纳入补助范围。 补助办法：以实际结算日期为准，按自然年度将当年发生的医疗费进行累加，分档补助。补助起点为2万元，自费医疗费不足补助起点的，不予补助；2万以上5万以下部分，补助比例为40%；5万以上10万以下部分，补助比例为60%；10万以上部分，补助比例为90%；设立补助限额为20万元。超过补助限额的，不再予以补助。 申报办法：由单位经办人员持规定材料，向市医疗保险经办机构提出申请。市医疗保险经办机构受理补助申请后，对申报材料进行审核，经逐级审批后，按规定发放医疗补助。 |
