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本期专家：殷晓春，济南市口腔医院特诊科主任，副主任医师。 擅长领域：主要从事口腔内科各类疾病的诊断与治疗，擅长治疗牙体牙髓病、根尖周病、牙周病、牙髓牙周联合症等疾病，在牙齿的美容修复及根管治疗方面有丰富的临床经验，曾荣获山东省十佳青年医师、济南市十佳医师等荣誉称号。 医生手记： 随着我国老龄化进程的加快，关注老人全身健康的同时，牙齿健康问题也逐渐受到重视，牙好，胃口就好嘛！老年人的牙齿特点普遍表现为牙齿磨损多，牙缝多，残根、残冠多、牙齿松动脱落等。因此老年人如何更好的保护牙齿、牙齿保健应该注意哪些方面就显得尤为重要，下面我们与大家一同分享。 问题解答： 一、 老年人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益？ 我的牙齿有好几个都松动了，另外，每次刷牙牙龈都会出血。我想这牙齿可能要脱落了，也没太在意。最近牙龈还有点红肿，有疼痛感。我是等坏牙齿自己掉好还是拔掉好？——济南读者 答：对于您的情况，需要检查看一下再做诊断。大多数老年人的牙齿松动脱落是因牙周病、根面龋等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，就会延缓牙齿脱落时间。 有的人认为牙周病没有什么好办法，只有等患牙逐渐掉了再镶牙。实际上牙周病是可以治疗并取得一定效果的。牙周病是感染性疾病，其治疗原则首先是查清感染的原因，炎症是可以得到控制的。牙龈炎由于病因相对简单，病变范围局限，经过正规的治疗，清除菌斑和牙石后，炎症很快消退，牙龈可以恢复正常而治愈。而牙周炎则由于牙龈脱离牙根而形成较深的牙周袋，而且有牙槽骨的吸收。经过清除牙菌斑和牙石后，炎症可得到控制，牙周袋可以变浅，骨吸收可以停止，但已经破坏的组织不易再生和重新附着于牙根。从这个意义上说，牙周炎可以得到控制，疾病可以停止进展，牙龈组织变得“健康”（不再红肿，流血，流脓）。但不能说“治愈”而只是回到“健康”状态。更重要的是，由于牙菌斑的不断形成，若在治疗后不进行认真维护（自我维护和定期复查），则无论牙龈炎还是牙周炎都可能复发，使得前功尽弃。 二、镶哪种假牙最好？ 十年前我做过牙周病治疗，两年前又做过。并拔掉左下后牙三颗。现下牙前几颗牙已松动。请问镶牙可以不拔活动的牙吗?镶哪种假牙最好？——济宁读者 答：要想保留住你现在的牙齿，首先要明确诊断——看看你的牙齿有没有条件保留。如果缺牙数目少，缺牙区前后的余留牙都很稳固，全身健康状况及经济条件许可的话，可考虑镶固定假牙。此类假牙感觉舒适、咀嚼有力，其中“烤瓷牙”美观逼真，“钢牙”经济实用，都深受患者欢迎。但如果缺牙数目多，特别是缺牙区后端无真牙者，应考虑镶活动假牙。全口假牙属于活动类。活动假牙有便于清洁、美观价廉等优点，目前活动假牙有传统的“塑料托牙”、高强度的“不锈钢托牙”和无钢丝的“隐形义齿”，都被患者广为接受。与传统活动假牙相比，精密附着体式可摘义齿以其良好的力学分布、美观、舒适及功能，深受患者喜爱，但相比之下，价格较传统活动假牙贵得多。如果剩余的天然牙条件不适合镶固定假牙，可又不能接受活动假牙需要经常摘下清洗、舒适性差等，可以考虑种植牙。总之，各种假牙各有利弊，适合自己的才是最好的。 三、老年人也需要洗牙？ 我对牙齿的保护还算是合理，每天早晚两次刷牙，但随着年龄的增长牙齿还是出现了松动的现象，去医院做检查，医生建议我洗牙。我心中纳闷，为什么我坚持刷牙还是不能避免牙齿出现问题？另外，我今年都80岁了，也能洗牙吗？——临沂读者 答：牙齿的坚固与否有遗传因素，再就是后天的生活习惯有关。现在，我国大城市的刷牙率已超过99%，但真正做到有效刷牙的比例却不足1%。因为普通牙刷很难彻底清洁牙齿的窝沟、牙龈沟和齿缝等特殊部位，病菌在这些地方大量繁殖，所以会引发牙病。同时，错误的刷牙姿势或用力不适度也往往会给口腔和牙齿造成不必要的伤害。所以，掌握正确的刷牙方法是尤为重要的。一般来说，刷牙时间应不少于3分钟。否则基本是无法保证有效的控制和消除牙菌斑。刷牙要注意正确的方法：顺着牙，竖着刷，刷完里面再刷外面。不可横向来回用力刷，否则会损伤牙龈、牙根。合理刷牙频率是保证早、晚一天两次刷牙，吃完东西要习惯漱口。 洗牙是维护口腔健康的重要一步。有些老人怕洗牙造成牙齿松动，这是一种错误的认识，相反，牙周病才是导致“老掉牙”的主要原因，大多数老年人的牙齿松动脱落同样是由牙周病、根面龋等问题引起的。只有通过定期洗牙，才能防治此类疾病。洗牙没有年龄限制，建议每半年洗牙一次。对于牙周疾病较重，吸烟较多或不能坚持刷牙的老人，洗牙频率可适当增加。 四、“叩齿”是不是一种科学有效的牙齿保健法？ 我有一个护牙的好办法：如厕时咬紧牙关，完后再松开。这办法既简单又管用，我已坚持了近20年，效果非常好。现在我牙齿齐全，一点牙病也没有。当我把这个办法介绍给别人时，别人都不相信。我也不知道有没有科学道理，想请专家释疑。——淄博读者 答：您的护牙方法就是叩齿，是一种较常见的牙齿保健方法。有一种说法叫“叩齿三十六”，就是每天早晚起床睡觉前扣齿三十六下，同时将产生的口水咽下，从小坚持一直到老，可以使牙齿坚固，不生牙病，相传这还是达摩祖师传下来的方法。现代科学认为叩齿能兴奋牙体和牙周组织的神经、血管和细胞，促进牙体和牙周组织的血液循环，增强其抗病能力。以往的养生论述各有出入，总之，叩齿每日早晚各做一次，每次叩齿数目多少不拘，可因人而异。叩齿的力量也不求一律，可根据牙齿的健康程度，量力而行。但必须持之以恒，方可见成效。 护齿不仅要做好防治，养成良好的生活习惯亦非常重要。有烟酒嗜好的老人要戒除烟酒，以消除对口腔的慢性不良刺激。同时，加强体育锻炼可增强免疫功能，有助于牙齿保健。老年人应坚持适当的户外活动，保持乐观、愉快的精神，均有利于增强老年人的口腔健康。 |
