心跳过缓如何治疗《老友》专家门诊： 多年来我心跳过缓，一般每分钟跳36~51次，活动后每分钟也只有60次，有时还偶发胸闷、心绞痛。我虽然通过按摩、打太极拳等已有好转，但晨起活动后常感头晕。我目前在服银杏叶滴丸，仍不见心跳次数有明显增多，一般每分钟仍在45次上下。请问：我这样的情况应如何治疗，银杏叶滴丸还要继续服吗？ 靖安县 陈×× 陈××同志： 你来信诉说多年来心跳过缓，有时还偶发胸闷、心绞痛。通过打太极拳等体育活动，胸闷、心绞痛已有好转，但服银杏叶滴丸却不见心跳次数有所增多。为此向《老友》咨询。我现就你所咨询的问题答复如下： 1.银杏叶滴丸属中成药，其主要作用是活血化瘀，通脉舒络，对动脉血管有扩张作用，故常适用于心脑血管疾病患者。根据你信中所述症状，银杏叶滴丸你可继续服用，但需说明的是，该药对心律不齐、心脏早搏以及增多心跳次数是起不了太大作用的。 2.你的心率为每分钟35~51次，一般来说是过缓的。同时从你的动态心电图的一系列变化来看，除窦性心动过缓外，还有不少异位心律，如心脏的房性、室性早搏，有时呈二联律、三联律出现，且其中还夹杂有窦房阻滞和结性逸搏以及短阵性心房性心动过速等，这可能是由病态窦房结综合征或冠心病等引起的。由于你的临床检查资料不够完善，不好分析诊断。你的头晕，除脑动脉硬化供血不足外，很可能和心律失常、心跳过缓等密切相关。我建议你到当地有条件的医院或到省级医院进一步做较全面的搜索检查，以便找出病因，进行针对性治疗。就你目前状况而言，心跳过缓，又未安装心脏起搏器，抗心律失常的各类西药是不宜轻易选择使用的。教授 主任医师 罗发瑞 青光眼如何治疗 《老友》专家门诊： 我患有青光眼，眼压不稳定，视物模糊，时常感觉眼眶里有模糊液，使得眼睛浑浊、视力很差，眼压升高时就疼痛难忍。我很担心眼睛会失明。请问：我这样的眼病应如何治疗，平日应怎样调理？ 鄱阳县 张×× 张××同志： 你患了青光眼，目前眼压不稳定，每当眼压高时疼痛难忍，且看东西模糊不清，你担心眼睛失明，问及这种眼病应如何救治，平日怎样调理。这里作些解答。 其实，青光眼与白内障等眼病是不一样的。青光眼是一种不可逆的致盲眼病，即一旦失明就无法逆转，也即无法复明了。我曾在《老友》杂志上阐述过好几次，一旦患有青光眼，必须高度重视，万万不能延误治疗时机。为此，我建议你赶快上医院检查，确诊一下是闭角型青光眼，抑或是开角型青光眼。若系前者，应尽快手术；如系后者，在用降眼压眼药水后，若眼压仍不能得到很好控制，视力还在继续下降，视野还在继续缩小的话，也必须尽快手术，以免失明。假若条件许可，你最好到南昌找条件较好的医院眼科就诊，明确诊断后再进行对症治疗。目前你心情要舒畅，不要焦虑忧烦，应抓住时机赶紧治疗。同时，日常饮食要清淡，不要吃辛辣等刺激性食物。每次饮水量不要太多。要尽量保持眼压的稳定，在手术前一定要用药物把眼压降下来。 教授 主任医师 罗兴中
慢性浅表性胃炎如何治疗 《老友》专家门诊： 近一年来，我吃饭后胃部常有饱胀感、灼烧感，嗳气，大便溏稀，屁多等症状。经当地医院检查说是有胃溃疡，历时3个多月的治疗，胃的灼烧感和大便状况仍未缓解，而且还花了很多医药费。如果不继续治疗，我又担心会演变成胃癌。请问：我这样的胃病应如何治疗？ 大余县 钟×× 钟××同志： 看了你的来信和胃镜检查以及胃黏膜活检等资料，我认为你的胃部症状应诊断为慢性浅表性胃炎，并没有胃溃疡的证据，幽门螺杆菌感染也只是轻度阳性。总体说，你的病情尚比较轻。你大便溏稀、屁多，提示有消化不良的表现。我建议你试用下述方案治疗一个时期：1.雷尼替丁150毫克，1日2次，早晚餐前各服1次；2.施维舒50毫克，1日3次，餐前服；3.秘特（一种消化酶）1片，1日3次，餐后服。连续服药6个月，看看效果如何。胃病并不需要终身服药。你正规治疗4~6周后，再采用症状自控疗法，即一旦胃部出现不适症状时，就口服洛赛克20毫克（1片），1日1次，连续服食7~10天，待症状消失后停药。下次再有症状时，继续重复上述治疗7~10天。这样你就不用天天去医院看医生，也不会因此花去大把的医药费了。 教授 主任医师 王崇文 口有异味如何调治 《老友》专家门诊： 我今年76岁，睡醒后常感口中发干，一股难闻的气味充满整个口腔，以至必须起床用水冲洗，才能再睡下。第二次睡醒后又是同样的感觉。一个晚上，就这样反复多次，特别是寒冬，更是受尽折磨。我这种病两年多前就开始了，而且现在越来越严重。我也服过一些中药，但都不见效。此外，平日我稍受点刺激就感觉胸闷不适。请问：我这是什么病，该怎样调治？ 泰和县 张×× 张××同志： 你信中陈述，近两年来常有夜间口干、异味上冲，平日受点刺激就有胸闷不适等症状。据你所述症状，我初拟诊为肝胃不和，内有郁热。现建议几点如下：1.平日多看些喜剧，多想些愉快的事，心胸开阔，保持乐观的心态。2.饮食宜清淡，少进辛辣肥腻、温燥的食品。3.多吃新鲜蔬菜、水果。4.用菊花加佛手片泡水代茶饮。5.试服下方：生地15克，黄连6克，丹皮10克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，陈皮10克，香附6克，枳壳6克。用水煎服。 教授 主任医师 黄存垣
怎样预防腔隙性脑梗塞复发《老友》专家门诊： 我患有多发性腔隙性脑梗塞，曾经复发过两次，症状都不太严重，除了两脚发麻外，没有其他症状，双脚发麻也已服风痛片后痊愈，目前只是走路时感觉两腿沉重。请问：我这种症状应如何调治，还需服哪些药预防脑梗塞复发？ 全南县 樊×× 樊××同志： 你的头部磁共振检查显示，你双基底节区有多发性腔隙性脑梗塞，有皮层下动脉硬化性脑病，有脑萎缩（应是老年性轻度脑萎缩）。同时还有高脂血症（总胆固醇和甘油三酯都高）。你目前只是走路时感觉两腿沉重，其他都还好，这说明你当年出现多发性腔隙性脑梗塞时治疗及时且对路、有效。为防止脑梗塞复发，我建议几点：①继续服用拜阿司匹林，每天吃1片，以预防脑梗塞再复发；②感觉头昏、肢体乏力时，可继续服一点改善脑血循环的药，脑心通或复方丹参滴丸均可；③注意日常生活调理，饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果，少吃荤菜、肥腻之品以及含胆固醇高的食物；④生活要有规律，应适当活动，避免身心过劳；⑤血脂高时，应服降脂药，如辛伐他汀类药。 教授 主任医师 刘柱仁 |
