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我看十八大以来的变化
科技部办公厅原巡视员、退休干部戈松雪
党的十八大于2012年11月召开，至今已经5年。这5年来，我们党的建设、国家的发展、社会的进步、科学技术的水平、人民的生活、军队的战斗力都取得了举世瞩目、突飞猛进、惊天动地的发展。我作为一名入党44年的老同志，看在眼里，喜在心上，感触良多，激动不已。在这里说几点自己比较深的感受。
感受之一：打铁还需自身硬
“没有共产党，就没有新中国”，这是人所共知的道理。“共产党好，中国才能好”，这也应该成为人所共知的道理。我们党是一个有8,500多万党员、在13亿多人口大国长期执政的党。党的先锋模范作用发挥的好，是党的宗旨所在，理所当然。反之，则很危险。改革开放搞活经济之后至十八大之前这段时间里，我目睹了在物质生活极大丰富的同时，精神生活方面出现的堕落。在先富起来的动机驱使下，随着财富的增多，风气逐渐演变成笑贫不笑娼，笑清廉不笑贪腐，笑雷锋不笑骗子，笑正气不笑歪风。党员干部贪腐成风，世风日下，党群关系、干群关系逐渐恶化，共产党的干部在群众心目中的威望可谓一落千丈。
问题的严重性得到十八大选出的以习近平同志为核心的党中央高度重视。习近平总书记指出：“如果管党不力、治党不严，人民群众反映强烈的党内突出问题得不到解决，那我们党迟早会失去执政资格，不可避免被历史淘汰。这决不是危言耸听。”十八大以来，我们党强调打铁还需自身硬，在整党治党反腐倡廉方面动了真格的，以猛药去疴、重典治乱的决心，刮骨疗毒、壮士断腕的勇气，吹响了党风廉政建设和反腐败的冲锋号。“老虎”、“苍蝇”一起打，既严惩高级干部的贪腐行为，又严厉打击发生在老百姓身边的腐败行为，捷报频传，大快人心。
说老实话，中央提出八项规定和反“四风”时，我对于这些规定能否得到贯彻落实是抱怀疑态度的。因为当时腐败之风的盛行已然是冰冻三尺非一日之寒，解冻三尺亦非一日之功。然而，十八大以来刮起的反腐风暴如此猛烈，措施如此得力，手腕如此强硬，效果如此之大，真的令我刮目相看。贪官污吏纷纷落马，腐败分子开除出党，绳之以法，党风廉政面貌一新，大有“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，万众欢呼齐叫好，民心归顺共产党的气象。
在革命圣地西柏坡纪念馆内有一块展板，上面写着根据毛泽东同志提议，七届二中全会作出的六条规定，其中包括：不做寿；不送礼；少敬酒；少拍掌等看似不起眼的细微小事。那个时候，作为领导全党进行改天换地、创建新中国的领袖毛泽东，有多少战略宏图要谋划，有多少重大战役要部署，有多少大政方针要制定，然而他提出的这六条规矩似乎小到不足挂齿，但这正是细微之处见精神。老子说“天下大事，必作于细”。蝼蚁之穴可溃千里之堤，一趾之疾可丧数尺之躯。如果党内请客送礼成风，阿谀奉承成规矩，党性、原则、纪律必将荡然无存，党的战斗力也必将一落千丈，党的事业就会毁于一旦。由此可见，从细微之处抓起，防微杜渐，勿以善小而不为，勿以恶小而为之是多么重要。有多少贪官在铁窗里痛心疾首地检讨说，自己就是在小事上没管住自己，从“吃、拿、要”开始，一步步走向深渊的。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央制定了八项规定并且严格执行，真的是切中时弊，在保证我党自身强健方面起到了重要作用，是保证党的事业能够胜利前进的一件护身法宝。只要我们党风好，自身强，就一定能带领全国人民去实现伟大的中国梦。
感受之二：人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标
习近平总书记深刻指出：“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”十八大以来，党和国家情系群众、关注民生，努力改善人民的生活，做出的成绩有目共睹。十八大召开时，我正在驻印度大使馆工作，对印度的情况有所了解。中印两国执政党和政府的作为以及两国状况的鲜明对照给我印象深刻。
印度号称是世界上最大的民主国家，建国时间、人口数量都跟我国不相上下，但在民生状况方面，差距实在太大。就拿解决贫困人口的问题来说，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把扶贫开发摆到治国理政的重要位置，加大扶贫投入，创新扶贫方式，出台系列重大政策措施，扶贫开发取得巨大成就。2011年至2015年，现行标准下农村贫困人口减少1亿多人、贫困发生率降低11.5个百分点，贫困地区农民收入大幅提升，贫困人口生产生活条件明显改善，上学难、就医难、行路难、饮水不安全等问题逐步缓解，基本公共服务水平与全国平均水平差距趋于缩小。截至2015年底，我国还有5630万农村建档立卡贫困人口。2016年我国制定了《“十三五”脱贫攻坚规划》，采取多项措施，要到2020年，稳定实现现行标准下农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗和住房安全有保障的脱贫目标。这是一项非常伟大又艰巨的民生工程，我们在一步一个脚印地向目标前进着。
世界银行2013年发表的报告中说，在全球12亿极端贫困人口中，印度占了三分之一，也就是说印度有4亿贫困人口。这是按每人每天生活费不足1.25美元的国际标准计算的。印度定有自己的贫困线标准，划线依据是在城市购买2100卡路里的营养热量和在农村购买2400卡路里的营养热量。这个标准大大低于国际标准。在印度一家智库出版的研究报告中说，以摄入热量为基础制定的贫困线是动物的生活水平，不是人的生活标准。制定贫困线的标准应该把人的生活的所有基本需求都包括进来，如基本的吃、住、行、卫生条件、接受教育等。他们认为，如果按照这些条件来计算贫困线，印度现在有近79%的人口处于贫困线以下。印度政府的扶贫措施是，出台政策为低于贫困线的家庭按每公斤3卢比的价格每月提供25公斤粮食。这些粮食需要通过公共分配系统来落实。在实际操作中存在许多问题，比如怎样鉴定穷人，怎样克服重复领取和没有领到，中间商的克扣盘剥，官员的贪污腐败等。这些都是印度难以解决的现实问题。
我在微信上看到过一个帖子，说印度老百姓看病、上学都不花钱，对此羡慕不已。印度宪法规定，所有国民都享有免费医疗，因此到印度公立医院看病是免费的。然而，再好的目的也需要有经济实力来实现。印度政府在2012-2017年的第12个五年计划中提出要把公共卫生的开支增加到占国内生产总值的1.6％。这点钱对于庞大的人口来说是难以满足需要的。政府开支不够的话会发生什么情况呢？在医疗保健方面有两个关键问题是一目了然的：一个是物质基础设施（诊所，医院），另一个是人力资源（医生，护士，技师）。物质基础设施包括卫生室，初级保健中心，社区卫生服务中心和县医院等组成的庞大网络。按照每1000人有一个卫生室计算的话，印度应该有178,267个卫生室。现在实际上有148,124个，缺少17％左右。有四分之一的卫生室连水都没有，还有四分之一的卫生室没有电。其水平和条件可想而知。在人力资源方面，印度公立医疗卫生系统缺少76％的医生，缺少53％的护士，缺少88％的专家，缺少85％的放射科技师和80％的化验室技术人员。这么大的缺额，公共卫生医疗系统只能是一个空架子。由于缺乏负担得起的和方便的公立医疗卫生基础设施，人们不得不投奔数量越来越多的以营利为目的的私立医院。在一个新闻发布会上，一位记者直白地问印度卫生部长：“部长先生，当一个老百姓生病时，他是应该到私人医院去挨宰呢，还是应该到公立医院去等死呢？”这听上去很像戏剧性的夸张，但却在很大程度上概括了印度人对他们的医疗卫生体系的感受。还可以从一个小的侧面来看一下印度公共卫生的状况。《印度时报》报道，一项抽样调查显示，在印度3.55亿经期妇女中使用卫生巾的人只有12%。有88%以上的妇女采用一些令人震惊的替代品，比如不卫生的布条、灰砂、稻壳等。在这些妇女当中，70%以上患有生殖道感染（RTI）疾病已经是司空见惯。不能使用卫生巾的最大困难是经济上负担不起。印度人民的公共卫生状况由此可见一斑。
再看看十八大以来我国医疗卫生的状况。我手头只有2015年的数据。2015年我国卫生总费用支出40，974.64亿元，占GDP的6.05%。有医疗卫生机构983,528个，卫生人员10,693,881人，每千人口有卫生技术人员5.83人，每千人农村人口有乡村医生和卫生员1.07人，每千人口医疗卫生机构床位数5.11张。十八大以来，我国医疗卫生改革节奏逐渐加快。整合城乡居民基本医保制度，提高财政补助标准。增加基本公共卫生服务经费。实现大病保险全覆盖。2017年1月9日国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》，明确“十三五”期间要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度改革上取得新突破。大家都生活在现实社会中，有着切身的感受，也许跟自己的理想有差距，但是凭良心说，我国的医疗卫生服务与保障事业进步非常快，成绩是巨大的。回头看看印度，我知足了。
再说印度的教育。印度对所有6-14岁儿童实行免费和义务的初等教育。效果如何呢？来看一些数据。根据《印度教育状况年度报告2012年》公布的情况，2011年全国小学生注册入学率为97％。实际入学率为71％。印度中央中等教育委员会（CBSE）2012年举办中央教师资格考试（CTET），结果在79.5万名考生中只有不到1％的人及格。这反映出师资队伍的质量。教学质量是，31.4％的3年级学生不认识自己母语中的文字；51.8％的5年级学生读不懂2年级课本；70.1％的3年级学生不会做2位数的减法；72.5％的5年级学生不会做简单除法。我不知道这样的免费教育，有人羡慕吗？
从李克强总理今年的《政府工作报告》中得知，我国财政性教育经费支出占国内生产总值比例继续超过4%。实施义务教育学校标准化、普及高中阶段教育、建设世界一流大学和一流学科等工程，劳动年龄人口平均受教育年限从10.23年提高到10.8年。重点高校招收贫困地区农村学生人数增长21.3%。免除农村贫困家庭学生普通高中学杂费。全年资助各类学校家庭困难学生8400多万人次。我国从2011年全面普及九年义务教育。2014年，小学净入学率达到99.81％、初中毛入学率达到103.5％；九年义务教育巩固率达到92.6％。十八大以来，我们坚持把促进公平作为国家基本教育政策，加快缩小城乡、区域、校际、群体教育差距，努力形成惠及全民的公平教育。
十八大以来的时间，我基本上都是过着退休生活，我同样能感觉到党和国家为满足人民对美好生活的向往所做出的巨大努力。我在印度从新德里到泰姬陵，走旅游最热门的国道，200公里的路程要跟卡车、拖拉机等各种车辆，牛、骆驼甚至大象等各种动物争道，单程开车走4、5个小时。我在国内坐高铁，真可以日行千里，舒舒服服，畅快淋漓，高速公路也是一马平川，痛快驰骋。我退休后去过三个农村：河南省临颍县的南街村，黑龙江省甘南县的兴十四村，山西省昔阳县的大寨村。在这三个村里，我看到的是村民们住着完全可以跟城里人媲美的房舍，过着丰衣足食的生活，文化活动丰富多彩，一派欣欣向荣的景象。我在印度按照当年释迦牟尼的足迹走过一趟佛教之旅，行程上千公里，路过许多村庄，有些地方我敢说，2000多年前释迦牟尼来时是什么样，现在还是什么样。用竹片夹着茅草搭建起来的棚舍，没有门，敞着一个门洞，里面只有一张用木头和绳子捆扎起来的床，人、狗、羊、鸡、猴……都随意出出进进，想歇就歇，十分的原始和自然，当然，生活也很枯燥和清贫。我从印度回到祖国后，深切地感到生活的便利、惬意和幸福。
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