近年来,三明市针对离休干部进入“后双高期”高龄、高发病的实际,坚持创新引领,不断提高和完善离休干部的医疗服务管理水平,加大医疗保障力度,努力让老干部享受到更加优质、更加便利的医疗服务。 政策创新。以调整药品目录和诊疗项目为抓手,扩大医疗报销范围,提高医疗保障水平。2014年,三明市财政局、市卫生局等5家单位联合下发了《关于调整干部保健对象医疗待遇的通知》明财社〔2014〕47号文件,三明市离休干部、5.12退休干部的药品目录和诊疗项目范围,统一使用福建省基本医疗保险、工伤保险和生育保险三合一的目录库。根据通知精神,离休人员、5.12退休干部的医药报销范围进一步提高,原旧政策目录外诊疗项目和诊疗药品及目录内受限项目(如人工晶体、支架等九项)超过限额的医疗费用不予报销,现新政策确属临床所必须的目录外诊疗项目和诊疗药品,经市医疗保障基金管理中心审核认定后皆可报销,并且目录内受限项目(如人工晶体、支架等九项)超过限额的医疗费用给予报销50%。 措施创新。通过办理医疗保险卡、办理全省联网手续,简化医疗报销手续,为老干部就医提供更高效、更便利的服务。为方便离休干部就医,2014年三明市财政局、市委老干部局和市医疗保障基金管理中心联合下发了《关于市属企事业单位离休干部办理医疗保险卡有关事项的通知》,为市属企事业单位未办理医疗保险卡的174位老干部办理医疗保险卡,方便了就医,免去了老干部医疗报销手续。三明市内各大医院和县(市、区)公立医院实现联网,还延伸至街道社区医疗卫生服务站。2015年起,离休干部只要持社会医疗保障卡可由原来三家定点医院看病到现在的市内有联网的医疗机构皆可看病就医,极大地方便了老干部就医。同时,为方便省内易地居住的老干部就医,2014年5月起省内异地居住的离休干部可选择三家医院和一家药店,申请办理医保卡全省联网手续,即可异地刷卡就医,方便了老同志看病,省去了回三明报销医药费的麻烦。日前,已为市属30多位省内易地居住的离休干部办理了开通异地医疗联网手续。同时,三明市搭建“健康三明”公众健康信息服务管理平台,提供网上个人健康档案、医保医药信息、医改政策等信息查询、病患预约挂号等服务,也很大程度上方便老同志日常看病就医。 服务创新。三明市按照医疗分级管理的要求,提倡大病上医院,小病进社区。在大医院,离休干部可持《三明市离休干部优待》证或持保健卡,可享受优先看病、检查等优待服务;小病在社区卫生服务站可就近看病、拿药、挂瓶或上门服务。如梅列区圳尾社区有卫生服务站,为市医保定点服务机构。社区老干部一些高血压、糖尿病、感冒等常见病可就近就医,医护人员还提供上门服务和健康体检等服务,并为老干部建立健康档案。社区还开展宣传高血压、冠心病、糖尿病等疾病预防保健等知识,受到老同志的普遍欢迎。三明市老干部休养所,为加强老干部医护工作,设有医务室和配备专门医护人员。同时还聘请一位市第一医院老年病专家,每星期定期到市干休所为老干部看病。医护人员耐心、细致为老干部提供优质的服务,对行动不便的老干部还提供上门服务。 |