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大病医保，能保几何？（身边话题第39期） 本期策划执行：刘培龙 保大病还是保小病？围绕着基本医疗保险制度走向的问题，国内人士争论已久。相较于一些发达国家更多资源用于对大病的保障，中国现有医保制度更倾向于保中病。小病和大病的开支多由个人承担。但近年来，中国人慢性病、重病发病率连连走高，大病风险已非单个家庭所能抵御。“脱贫三五年，一病回从前”；“小病拖，大病捱，重病才往医院抬”......这样的顺口溜是老百姓遭遇疾病带来的经济风险时的真实写照。随着层出不穷的大病重病患者悲剧不断涌入公众视野，改革的呼声日益迫切。 今年8月30日，国家六部委正式公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。《指导意见》称，“要以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担”。换句话说就是指在城乡居民医保、新农合现有报销基础上，对重大疾病给参保人带来的过重医疗负担进行不低于50%的“二次报销”。 这一决策及相关部门的积极态度让似乎公众看到了希望的曙光。但也有人对“大病医保”质疑：中国叫喊了多年的“医改”，这次出台的意见会不会又“只闻雷声不见雨点”？大病医保的钱不用人们额外支付，而从医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，医保基金有结余的利用结余筹集，但如果将来没有结余怎么办？这个“大病医保”到底能保几何呢？对此您有什么看法？欢迎广大“家”人发表观点，参与讨论！ |
