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本期专家：高培显 专家简介：高培显，山东省立医院血管外科主治医师、医学博士。 擅 长：大血管、周围血管外科疾病的诊治。 问：高主任您好，请您先给我们介绍下咱们人体的血管都有哪几类，每一类血管有什么作用？ 答：你好，血管是血液输送养分和营养物质到全身的渠道，同时也是将人体新陈代谢产生的垃圾、残留物和二氧化碳排出体内的通道。我们人体内的血管从粗到细，就像城市的道路一样。人体内的全部血管连接起来有11万公里长，可绕地球两周半。 我们把人体内的血管分三种。第一种是把血液从心脏输送到全身各部分去的血管，叫动脉。第二种是把血液从全身各部分送回心脏的血管，叫静脉。还有一种联通于最小的动脉和最小的静脉之间的血管，我们叫它毛细血管。 由于血管是运输血液的通道，而人体的血液在一刻不停地流动，所以血管的健康非常重要。健康的血管就像新买来的气球一样富有弹力，能够很好地运输人体内的血液，相反，如果血管出现了问题，那么人体血液的运输能力就会下降，人体接收不到营养物质，也运输不出垃圾废物，身体一定会出问题。 问：跟血管有关的健康问题，我们听的最多的就是心脑血管疾病，如果单从血液或者说血管的角度看，心脑血管疾病的成因是怎样的？ 答：你说得对，心脑血管疾病是我国死亡率最高的疾病。我国每年有将近300万人死于心脑血管疾病，大概能占到总死亡率病因的一半以上。现在由于生活方式、饮食习惯的改变，环境污染的加剧，人体出现机能退化。人们承受着社会、工作、生活等各方面压力，透支着生命和健康，身体处于“亚健康”状态。心脑血管病发病人群更是不断增多，并逐步年轻化。很多人得了心脑血管疾病还蒙在鼓里，忽视预防和治疗。 其实心脑血管疾病的成因是多方面的，但是主要原因我们认为是由血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。咱们可以这么理解，血管组织和人体其他组织的代谢规律是一样的，都需要在一定周期内完成新陈代谢的过程，一旦新的细胞组织不能正常的形成，血管壁本身的缺陷就会使血管收缩不畅，这时候血管就随时可能阻塞或破裂。另外，由于平时的饮食习惯，很多人在饮食中摄入了过多的脂类，醇类，比如点心，巧克力，奶油，动物内脏等，同时又没有进行合理的运动来促进脂类醇类物质代谢，导致体内这类物质不断增多。特别是对于老年人，人上了年纪，身体的代谢能力下降，如果饮食不当又少锻炼，很容易使血管中的脂质沉积在血管壁上，导致血管壁增厚。而血管壁一旦增厚，血管可通过的流通直径就会变小，人体内的血液无法正常流通就会造成阻塞，久而久之，发展形成血栓，就会产生心脑血管疾病。 问：听说有心脑血管疾病的患者应该每隔一段时间冲一次血管，所以好多人一到了夏季就去冲血管，觉得这样能冲掉血管里的脂质。那么，冲血管的原理是什么，对于心脑血管疾病，冲血管真的有用吗？ 答：我们平常所说的冲血管其实是一种静脉输液治疗，对预防心脑血管病目前还没有确切医学证据证明有效。对于心脑血管疾病，关键是要控制危险因素：比如控制血压、控制血糖、控制血脂、服用抗血小板聚集的药物降低血粘度，还要戒烟、限酒、适度有氧运动、低盐低脂均衡饮食、心理平衡、减肥等等，这些通过口服降压、降糖、降脂、抗血小板聚集的药物以及养成健康的生活方式都可以做到。 另外就是，静脉注射还存在着很多潜在的风险，比如对于有心脏问题的老年人，输液有可能增加心脏负担，诱发心衰，而且输液本身可能增加感染机会和发生输液反应，甚至影响肝肾功能，还有过用中药制剂输液发生过敏性休克的情况。所以对于“冲血管”这种做法，我们并不提倡。 问：咱们刚才一直在谈血管，特别是心脑血管，那么您能不能给我们支几个招，我们要怎么来保护血管，以减少血管类疾病的发生？ 答：预防这类疾病，我们可以从这几个方面做起： 生活规律，戒掉不良的生活习惯。规律的生活起居包括：按时起床、定时进餐、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合、保持良好的卫生习惯。要戒掉不好的生活习惯，严禁吸烟，少饮酒。老年人最好不喝酒，可常喝清淡茶。 饮食要平衡。夏季应多选择高蛋白质、易消化的食物，如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。老人宜吃植物食用油，如花生油、菜籽油、玉米油等，多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜，增加维生素的摄入，多食新鲜瓜果，控制甜食，低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱。可以少食多餐。 保持良好的心态。老年人尤其要避免精神过度紧张，精神紧张可使血压升高，心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心律失常，情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病，甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人发生心肌梗死等意外。因此要做到在紧张中松弛情绪，自我调整。 适量运动。适量的体育锻炼可以改善心血管功能，使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强，心跳加快，血流加速，冠状动脉的血流量增多，从而使身体适应步行运动的需要，这对心脏也是一种锻炼。老年人应避免晨起运动，夏季尽量选择晚上时间运动。 积极治理原有疾病，定期体检。我见过一些高血压患者进入夏季后血压会较其他季节有所减低，于是就自行停药。这种做法很危险，应该在医生的指导下调整降压药物。另外，无论心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检，因为急性心肌梗死、心脏性猝死、心力衰竭等，经常会找上看上去健康的人，特别是心脏有器质性病变，但症状不明显的中老年人。进入夏季更需要注意体检，尤其是在身体感到不适的时候。 |
