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新华社华盛顿2013年９月３日电（记者林小春）中国研究人员３日在《美国医学会杂志》上报告说，中国已成为糖尿病人口大国，成人糖尿病患者数量估计超过１亿，可能已达“警戒级别”。专家认为，糖尿病人群不断增多，对中国社会与公共卫生构成挑战。
上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心组成的研究团队，基于中国慢性非传染性疾病监测系统，在２０１０年选取具代表性的近１万名１８岁及以上成人进行调查，并对参与者进行了血糖等测试。
在依据调查结果进行推算后，研究者认为，中国成人糖尿病患病率已上升至１１．６％，其中男性糖尿病患病率为１２．１％，女性患病率为１１％。城市居民与农村居民患病率均在上升，分别为１４．３％与１０．３％。此外，中国约７０％的糖尿病患者不知道自己已患此病。
以糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）小于７．０％作为血糖获得控制的标准，中国接受治疗的成人糖尿病患者中，血糖控制率不到４０％。
研究负责人、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授对新华社记者说，中国人对糖尿病的认识亟待进一步提高，特别是在糖尿病患病率不断增长的情况下，糖尿病的知晓率与控制率更需大幅提高。研究人员认为，从中国总人口角度看，其糖尿病总体规模可能已达“警戒级别”。
他们在论文中写道：“如果没有一个覆盖全国的有效干预措施，中国可能在不久的将来会大量出现与糖尿病相关的并发症，这些并发症包括心血管疾病、中风及慢性肾病。”
大型调查显示，我国成人糖尿病患病率达１１．６％
新华社上海９月４日电（记者仇逸）一项近１０万人大型调查表明，我国１８岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为１１．６％，约１．１３９亿人。糖尿病将是我国重大的公共卫生问题之一。
这项由上海市内分泌代谢病研究所、国家基因组学重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队与中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成的研究，为中国非传染性疾病２０１０年监测糖尿病专题调查，是我国非传染性疾病监测过程中首次应用国际最新临床诊断标准、在全国范围内完成口服葡萄糖耐量试验结合糖化血红蛋白明确诊断２型糖尿病的调查。
调查采用多阶段分层整群抽样方法，选取全国具有代表性的９８６５８名１８岁及以上成人作为调查对象，覆盖３１个省区市，并由经美国病理家协会认证的研究中心——上海市内分泌代谢病研究所实验室统一检测糖化血红蛋白。调查显示，２０１０年中国１８岁及以上成人糖尿病患病率为１１．６％，其中男性患病率为１２．１％，女性患病率为１１．０％；城市居民患病率为１４．３％，农村居民患病率为１０．３％。
本次调查在具有全国代表性的大样本人群中首次采用最新的糖尿病国际诊断标准，将糖化血红蛋白大于等于６．５％作为诊断糖尿病的标准之一。糖化血红蛋白是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，可以反映２到３个月内平均血浆葡萄糖浓度，因此被长期用作评估糖尿病患者血糖控制的指标。２０１１年，世界卫生组织发布“应用糖化血红蛋白诊断糖尿病”的咨询报告，正式推荐使用糖化血红蛋白大于等于６．５％诊断糖尿病。
研究结果还显示，根据国际最新２０１０年美国糖尿病学会诊断标准，我国１８岁及以上成年人群中糖尿病前期患病率为５０．１％。我国成人２型糖尿病知晓率仅３０．１％，控制率仅３９．７％，糖尿病的早期发现、早期干预与早期治疗已成为我国公共卫生事业需要迫切解决的问题。
２型糖尿病是致残和致死的重要因素。２０１０年全球范围内由糖尿病引起的死亡达到１３０万例，糖尿病引起的心脑血管疾病占心血管原因死亡的２１％。糖尿病既是慢性肾病最常见的病因，也是多个国家成年人口致盲的首要病因。新近的研究表明，糖尿病还是乳腺癌、结肠癌、膀胱癌等多种癌症的致病因素。
新华社华盛顿９月３日电新闻分析：中国糖尿病问题有多严重
新华社记者林小春
３０年前的中国人可能不会想到，糖尿病这种“富贵病”会在中国成为一大公共健康难题，困扰上亿中国人。
刊登在《美国医学会杂志》上的最新研究估计，中国成人糖尿病患者已超过１亿，而且７成糖尿病患者不知自己已经患病。此外，该问题不仅出现在中国城市，中国农村的糖尿病问题同样严峻：城市居民与农村居民的糖尿病患病率已分别达到１４．３％与１０．３％。
回顾过去３０多年，中国糖尿病患者的增速令人吃惊，尤其是２０００年后呈现出加速增长趋势。数据表明，１９８０年，中国糖尿病患病率不到１％。１９９４年及２０００年至２００１年间开展的全国性调查显示，糖尿病患病率分别为２．５％和５．５％。
但到了２００７年，中国糖尿病人数大幅增加。当年开展的全国性调查显示，糖尿病患病率达９．７％。
最新研究呈现的是２０１０年中国成人患糖尿病的情况，从成人患病率上看，中国（１１．６％）与人们印象中肥胖问题非常严重的美国（１１．３％）不相上下。
《美国医学会杂志》在其评论文章中说，最新数字说明，糖尿病与糖尿病前期在中国的流行程度没有出现减弱迹象。
研究负责人、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授说，研究结果表明，糖尿病已成为中国的主要慢性病之一，这也说明中国糖尿病控制形势不容乐观。由于糖尿病可以引起一系列严重并发症，如心脑血管疾病、慢性肾病及糖尿病眼病等，糖尿病早期防治在中国已刻不容缓。
为什么糖尿病在中国成为公共卫生问题？宁光认为原因很多。
“随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平和饮食营养等发生了实质性变化，加上人口城市化、老龄化和生活方式变化等诸多因素，促使人们的行为发生巨大变化。高热量、高脂肪、高糖和高盐饮食明显增加，体力活动水平显著下降，久坐不动的生活方式异常普遍。这些都促使超重和肥胖、高血压、糖尿病等慢性非传染病在中国成为流行病”，他说。
《美国医学会杂志》评论文章则警告说，如果不迅速采取预防性措施，中国可能面临大规模的慢性病流行。
这篇评论文章呼吁中国相关部门努力创造一个促进健康的环境、提高糖尿病早期预防意识、鼓励自我管理并加强公共卫生服务。文章还特别建议强化控烟行动，因为约一半中国成年男性吸烟，而戒烟可能有助减轻烟草对糖尿病问题的放大效应，并延长患者预期寿命。
宁光建议说，应加强对公众的糖尿病教育，提高糖尿病认知，提倡健康生活方式，对糖尿病高危人群进行定期筛查，以便早期干预，及早预防。从糖尿病患者个体角度而言，应有效控制血糖，做好自我监测，积极治疗高血压、血脂异常等与糖尿病相伴的疾病，预防或减缓并发症的发生和发展。
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