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慢性腰肌劳损如何治疗

2017-1-25 15:26| 发布者: 老干部之家| 查看: 193| 评论: 0

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摘要: 慢性腰肌劳损如何治疗 《老友》专家门诊: 我今年70岁,体型中等,体重60公斤。近十几年来,我经常“闪腰岔气”,平时弯腰、直腰都很困难。一旦腰痛发作,要一星期才能缓和过来。最近,我发病的频率加快,往往还没好 ...

慢性腰肌劳损如何治疗

《老友》专家门诊:

我今年70岁,体型中等,体重60公斤。近十几年来,我经常“闪腰岔气”,平时弯腰、直腰都很困难。一旦腰痛发作,要一星期才能缓和过来。最近,我发病的频率加快,往往还没好利索又发作了。请问:我这腰痛是什么病?应怎样治疗?

 

宁都县 ××

××同志:

根据你介绍的情况,我判断你是慢性腰肌劳损(慢性腰部软组织损伤)反复发作,且每次发作都在同一个部位。慢性腰肌劳损的患者,平时翻身、下床等都会感到困难,发病突然,一旦发病疼痛会加剧,可有明显的肌痉挛,影响日常生活。针对你的症状,我给你以下建议:

  1.注意保温。避免寒湿、湿热侵袭,改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,运动出汗后要及时擦拭身体,更换衣服。

  2.按摩理疗。腰部有很多穴位,正确按摩可以舒筋通络,温经活血,解痉止痛。你可找专业的按摩医师进行理疗、按摩。

  3.经常锻炼。你平时可以扭扭腰,每天用腰部去撞撞门框,这是一种简单的腰部肌肉按摩的方法。下面我再给你介绍3种锻炼腰背肌的方法:①仰卧,用两肘关节撑在床上,双膝关节弯曲,双足及头部着床,这样身体就由五个点支撑;然后将肚子挺起来,放下去,反复做。②俯卧,腹部贴在床上,双手伸直并抬头上举,同时双足也向上举,整个身体犹如燕子飞一样,即“飞燕式”,反复做。③俯卧,双下肢上举摆开又靠拢,即“摆腿操”,反复做。

  你平时腰痛急性发作时,可以吃点布洛芬或扶他林之类的药临时止痛。慢性腰肌劳损治疗的关键还是要加强锻炼,让其不发作、少发作。

教授 主任医师 章征源

肾囊肿怎样调治

《老友》专家门诊:

  我今年80岁,患左肾囊肿已有20多年。20145月,医院体检显示我双肾囊肿:双肾形态大小正常,实质回声分布均匀,双肾肾盂肾盏不扩张,双肾内探及多个无回声区;回声区边界清,有包膜,后伴增强效应;右肾囊肿大者位于下极,大小约4.4×4.0cm,左肾囊肿大者位于上极,大小约9.6×6.9cm。现在,我左肾部位有时会出现酸痛。请问:肾囊肿应该怎样调治?

大余县 ××

××同志:

肾囊肿是一种良性病变,多表现为在肾脏的不固定位置出现囊性包块,内含液体。临床上,肾囊肿有八大类型,分别为:单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿、出血性肾囊肿、多囊肾(多为双侧性、遗传性疾病)、感染性囊肿、肾盂旁囊肿、含胆固醇结晶肾囊肿及囊壁钙化性肾囊肿。肾囊肿一般可通过B超检查予以鉴别。

  临床上最常见的是单纯性肾囊肿。根据你所做检查的描述,我初步判断你的肾囊肿也属于此种类型。单纯性肾囊肿,多发于肾脏的随意位置,数量为1~2个,对身体无大碍。如发展为巨大囊肿,可能会有胀痛感,严重者会挤压肾盂、输尿管,引起肾积水、梗阻、感染等。一般肾囊肿可不必处理,只要定期检查,观察其大小变化即可。若囊肿≥4cm以上,可行穿刺抽液并灌注硬化剂;若囊肿≥8cm,可通过腹腔镜微创去顶手术治疗。

  你对目前的囊肿情况不必过于担心,但有一点必须提醒注意,即应到正规的大医院进行一次检查,以排除癌性肾囊变的可能,避免延误治疗。

教授 主任医师 何洁卿

食管静脉瘤如何治疗

《老友》专家门诊:

我今年81岁,最近吃饭时吞咽困难,有受阻感,到医院做胃镜检查显示我食管中上段有数个孤立静脉瘤。请问:食管静脉瘤是什么原因导致的,应如何治疗?

吉安市 ××

××同志:

食管静脉瘤一般是食管黏膜下静脉发育不良所致,属于先天性疾病。本病多为单个发作,多发者少见,外观呈半球状,大小多数在0.5~1.0cm,呈蓝色或紫色。食管静脉瘤如无食管合并症,则周围食管黏膜无异常;如为多发性,则各个静脉瘤之间有正常食管黏膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存,其间也间隔有正常食管黏膜。通常食管静脉瘤不会有出血、溃疡、癌变等,也不会引起食管解剖或功能性狭窄,属良性病变,一般没有明显症状。因为静脉瘤内容物为血液,食物通过时即变扁。而你进食时有吞咽困难,这是很少见的。我建议你去大医院进行详细检查,查明是否有其他疾病,如食管癌、食管息肉等疾病。此外,多发性食管静脉瘤还要注意与食管静脉曲张相鉴别。食管静脉曲张多为肝硬化引起门脉高压的表现。

  食管静脉瘤一般不需要治疗,如合并出血可注射硬化剂(5%鱼肝油酸钠)或经胃镜进行套扎(线或套扎器)。你已经80高龄了,我建议你到南昌找一家大医院的消化科就诊。

教授 主任医师 王崇文

老年性耳聋如何调治

《老友》专家门诊:

我今年71岁,年轻时左耳患过中耳炎。去年以来,我有时耳鸣,双耳听力逐渐下降。现在左耳几乎已经听不见了,右耳也要大声音才能听清。在当地医院做了检查,医生说我耳道里有些红,可能发炎了,开了甲谷胺和维生素B1,说是营养神经的。请问:我这患的是什么耳病,应该怎样调治?

上饶市 ××

××同志:

根据你的描述,我们查阅了相关资料,初步判断你患的是老年性耳聋。老年性耳聋是随着年龄增大,听觉器官衰老、退变而出现的感音神经性聋。虽然包括听力在内的人体机能老化是无法抗拒的自然规律,但老年性耳聋的出现年龄、发展速度、听力损失程度以及对生活的影响等却因人而异,且与人体的病理基础和遗传因素密切相关。一般来说,有中耳炎病史的人尤易发生老年性耳聋。

  老年性耳聋主要还是重在预防。首先,要养成良好的饮食习惯,平时注意补充营养,多补充锌、铁、钙等微量元素,尤其是锌元素。这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。其次,要保持情绪稳定,老年人的血管弹性差,情绪激动很容易导致耳内血管痉挛。再次,要戒烟戒酒,尼古丁和酒精会直接损伤听神经。长期吸烟,饮酒会导致心脑血管疾病的发生,致内耳供血不足而影响听力。最后,要加强身体锻炼,体育活动能够促进全身血液循环,内耳的血液供应也会随之得到改善。

  药物治疗方面,因老年性耳聋的致病原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何听力情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原发基础疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物,必要时还可使用抗细菌或抗病毒及类固醇激素类药物。

  鉴于老年性耳聋已经影响到你的日常生活,建议你到正规有资质的医院或听力中心验配助听器。注意,是“配”而不是“买”,助听器不是可以随便戴的,要积极向医师询问,学习使用助听器,以取得最佳效能。

  《专家门诊》编辑室


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