|
本期专家：黄学智，山东省千佛山医院皮肤科副主任医师（退休），省内知名老专家。 擅长领域：对皮肤、毛发类各种疑难杂症有独到见解，率先在省内开展了多项皮肤病研究工作。上世纪70年代，参与编写我国首部百姓疾病防治科普典籍——《农村常见皮肤病》及《实用皮肤病学》，负责毛发疾病防治一章。 医生手记：一头黑发不仅是精气旺盛、活力健康的象征，同时也是仪表美观、年轻的标志。但人在40岁以后，往往开始出现脱发、白发等生理老化现象，这给中老年朋友带来诸多困扰。不少人通过染发、烫发、植发等方式来弥补岁月带来的瑕疵，但效果及安全性上又会存在不少顾虑。本期就跟大家探讨一下中老年养发护发的有关问题。 问：黄主任您好，老年人对皮肤、头发的养护越来越重视，请您简单介绍下头发的生理机制及老年朋友为什么会出现脱发、白发等问题？ 答：医学研究表明，每个人的头发总量保持在10万根左右，并且时时刻刻都在生长变化着，平均每天生长约0.3毫米，头皮厚度约为4毫米，头发从毛囊长出头皮一般需要14天左右，平均每根头发的寿命为1000天左右。 脱发和白发是中老年头发经常发生的两大问题。首先说脱发，头发也要新老更替，会自然脱落，每天掉100根左右，一般不用担心，仍会生出新发；但如果持续两三个月每天掉超过140根以上，就不正常了。脱发在表现类型上有斑秃、全秃（俗称“鬼剃头”，一夜之间头发、甚至身体各部位毛发掉光）。在性别上，分男型脱发和女型脱发，秃顶就是典型的男型脱发；女型脱发一般不会出现秃顶，而往往具有弥漫性——表现为头发整体上变稀疏。脱发的原因：1.因重大疾病或者化疗、放疗等引起的；2.与遗传因素及性激素的分泌变化异常有关；3.精神心理受打击出现的突然性的脱发如斑秃或全秃。而老年人出现的脱发则一般与年龄的增长，机体功能下降，内分泌功能减弱有关系，属正常生理现象，是人体老化的一个象征。 而白发则与头发中的黑素有关。头发的毛髓质和毛皮质细胞内含有由黑素细胞制造的黑素颗粒。随着年龄的增长，激素水平下降，促使黑素产生的酪氨酸酶的活性会逐年下降，黑素细胞内生成的黑素颗粒也会随之减少而被空气填满，使头发颜色渐渐地由黑变灰、变白，类似于“氧化”。老年白发常见的诱因很多，白发快慢多少各不相同，与慢性病、内分泌、营养、遗传等有关。而近代医学心理学研究还发现，长期忧思或情绪不稳可使供应毛发营养的血管发生挛缩，继而使头发根部的毛乳头制造黑素的功能发生障碍，并使得输送渠道受阻，从而导致在短时间内产生大量白发，所以“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”还是很有道理的。 问：黄主任，对于脱发、白发，不少老年人会选择一些补救措施，比如药物治疗、染发等等，但这些方式问题很多、争议也很多，您怎么看？ 答：爱美之心人皆有之，黑发固然显年轻，但不能说白发就不好看，你看老电影表演艺术家田华，每次出来都满头银丝，慈祥又不失优雅，非常漂亮。当然，老年人也应适当注意护发养发，推迟生理现象的来临。 原则上我不太赞成染发。染发一般要从发根染起，染发剂与头皮紧密接触。再加上老年人染发的时间间隔短，头部皮肤反复吸收染发剂，很容易对身体造成危害。而目前市场上的染发剂基本都是化学合成，含有汞、对苯二胺等致癌物质，一旦接触过敏，就会产生红斑、丘疹、水疱等症状，如果长期使用，还可能诱发皮肤癌、白血病、膀胱癌等。当然不是说染发就一定会得癌，但这种潜在的危险确实非常大。 不少人会说，现在染发剂不都宣传说是纯天然、纯中药制剂吗？这并不可轻信。有些天然植物制剂可以用来做染料，但其颜色很易褪掉，比如过去染布，用的就是植物染料，但洗一两次就掉色很厉害，而现在的化学制剂染色衣服穿碎都不掉色。现在的染发剂虽经多次洗头，也都能较长时间使头发保持黑色，可见其成分很难说是纯天然的。所以老年人非特殊需要，最好不染。 再说脱发，特殊原因——如因重病、放疗、化疗等导致的脱发，只要没有破坏毛囊一般还会再生；如果是内分泌、营养等方面问题导致的脱发，可在医生的指导下，进行有针对性的调理治疗，一般也会缓解；而对于一些确实无法恢复的脱发症，建议选择佩戴假发，如果有条件可以选择植发，一般植发都以头皮面积计算，价格也不会太贵。还有一点，某些治疗脱发药物宣传“三天长出新头发”，也不可轻信，前面我们说到，头发一天才长0.3毫米，而头皮约4毫米左右，也就是说正常的头发长出头皮都得14天左右，3天时间不可能生出新头发。 另外一些中老年妇女中比较喜欢烫发。烫发是在远离发根的末端，一般不损伤毛囊，只是改变头发的形状，虽然对头发的正常生长有一定的损伤，但总体危害较小。 问：黄主任，治疗脱发、染黑头发，虽存问题，但对于部分人，比如较注重形象的老年女性来说，又是特殊需要，有没有好的办法呢？应该通过什么样的方式来延迟老年脱发白发等生理现象，日常生活中如何正确养护头发呢？ 答：目前对斑秃、全秃有一些药物效果还不错，只要毛囊是好的，只要有良好的环境，毛发都会很快地生长，应在医生的指导下，耐心治疗即可。 染发最可怕的是潜在的致癌风险。所以如果必须要染，那么首先选择正规些的染发剂；染发前一定要做皮试；染发时尽量避免染发剂接触皮肤及眼、颜面、唇、头皮等部位；染之前可以在周围皮肤涂些油脂，防止染发剂沾染其他部位皮肤；染发当天不要沐浴，感冒、发热及身体不适，以及头皮有破损时，不宜染发。再就是，每年染发的次数一定尽量减少，这样才能从根本上降低染发带来的致癌风险。 日常生活中，养护头发做到“防”，从而推迟头发脱落、变白的生理现象，要做到以下几点： 一是吃，中老年人可常吃黑色食物及深颜色的蔬菜，因为凡是深色的食物都含有较多的花青素。如黑豆、黑芝麻、枸杞、胡萝卜、绿叶蔬菜、香菇、黑木耳等，药食同源的食品，对人体没有副作用，能改善人体的生理机能和免疫功能，对延缓老年毛发变白、白发变黑，都有良好作用，只要坚持数月数年定能见到效果。对脂溢性脱发，要少吃脂肪、少吃辛辣、少喝酒等刺激性食品。 二是头发的外部养护，要尽量选择碱性小的洗发剂；洗发的次数不可太频繁。我们的头皮为自我保护会定期分泌一定油脂，如果洗发次数太频，容易改变分泌周期，使分泌加快，从而导致越洗越油，一天不洗就会觉得发痒，而且油量增多。正常来说，一般一周一次比较正常，特殊需要时，可以适当缩短，但切记别太频繁。 第三，中老年朋友在生活中一定要保持积极乐观的精神状态，避免情绪大起大落。医学也表明保持良好心情，可使体内各项分泌保持正常，从而对延迟头发变白、治疗脱发有一定的作用。此外，还要保证睡眠，适当多做力所能及的有氧运动，经常梳头保健等等，对延迟头发的衰老都有一定作用。 |
