设为首页 注册 | 登录
 找回密码
 注册
我们的二十大——离退休干部对党的心声表白
老干部之家 首页 老干部工作 查看内容

每年4000多万老人跌倒,在考问什么?

2020-9-11 13:59| 发布者: 家网编辑9| 查看: 815| 评论: 0|来自: 半月谈

银发浪潮加速来袭,我们做好准备了吗?据统计,截至2019年底,我国60岁及以上人口已超过2.5亿。中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。根据测算,我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒,其中约一半发生在家中。

  这个数据指向一个严峻的问题:我国超过80%老人居住在超过20年房龄的住宅中。快速城市化未能充分考虑人口老龄化、已有生活居住环境和基础设施难以满足老龄社会的要求,居家环境、公共服务设施、交通出行、社会交往各方面普遍存在不适合老年人生活和使用的问题,导致个人承受身体和精神的损害、家庭和社会相关投入和负面影响、国家医疗养老直接和间接支出巨大。围绕老年人口进行的适老化改造迫在眉睫。

  2020年7月,民政部等9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》(以下简称《指导意见》),结合近年来一些省市先行开展的有益探索、各方期待,将适老化改造在全国范围内快速推广。

“老人+老房+老城”,适老化改造留给我们的考题,不仅仅是“敲敲打打、修修补补”这样的体力活。我们面对的是老龄化、城市更新和构建和谐社会三者交织的复杂问题。

上篇

“4000万老人跌倒”带来新考题

  半月谈记者 吴振东 邰思聪 吴文诩 陈地

  2018年末,我国人口年龄结构出现重要拐点:60岁及以上老年人口数量和占总人口比重首次超过少儿人口数量和占总人口比重。同年,人口出生率跌到历史新低点。联合国人口署预测,中国每年新增老年人口800多万,到2050年老年人占比将达30.8%,约为4.3亿人。

  根据我国居家养老占绝对主流的实际,目前有超过2亿的老年人选择在家自我照顾。但由于无障碍设施普遍缺失,家庭反而成了危险空间。

  从“摔不起”到“改得起”

  “在厨房拿东西有时要蹲下,站起来就头晕眼花,洗澡只能等女儿每周回来帮忙。”今年初,上海83岁的独居老人倪阿婆在家中如厕时不小心跌倒,卧床休养两个多月后,即便在家,她也不敢随意走动了。

  天与养老服务有限公司上海分公司总经理袁江枫表示,居家环境不适老主要表现在三方面:一是安全性差,老人在洗澡、起居、步行时容易摔倒;二是功能性差,住宅设计、施工缺乏对功能性的关注,造成家具、橱柜、卫浴等设施不够人性化,空间通过性差,为老人平添障碍;三是舒适度差,温度、照明、噪音等方面的不适合,降低了居住舒适度。

  “每位年龄超过60岁的老人,其家庭都应该进行适老化改造,一次改造可以为老人服务20年至30年,这种通过改变生活环境减少高风险伤害的方式,是积极应对老龄化的具体体现。”北京市民政局副局长李红兵说。

  今年7月,9部门联合印发的《指导意见》在养老行业内引发重大反响。实际上,在此之前已经有多省市先行探索适老化改造。

  “为5000名失能、半失能老人提供家庭适老化改造”被列入2020年江苏省南京市民生实事;四川省从2019年全面开始实施适老化改造,目前已完成4万户适老化改造工作;辽宁省沈阳市今年为首批3000户符合条件的家庭进行适老化改造……政策呼应了日益增长的居家适老化改造需求。

背靠南京东路商业街的上海市外滩街道,老旧特征明显,住户老龄化程度高,对适老化改造有着迫切需求。街道通过自筹资金,在市、区适老化改造资金的基础上,聚焦社区重点人群,首先为36户困难、无子女、失能、高龄老年人家庭进行了适老化改造。

  2019年4月,北京市首个老旧小区适老化改造试点项目在海淀区北下关街道南二社区启动。项目由海淀区政府出资,为99户80周岁以上老人和重度失能老人家庭进行了居室适老化改造。改造内容有防滑垫、感应夜灯、扶手、洗澡椅等设备,还有智能设备进家,实现就寝、如厕、沐浴等数据实时监测。

  虽然北下关街道的适老化改造让街道内很多老人因此受益,但从大范围来说仍属个例,大量老旧小区适老化改造进展仍旧缓慢。

  改造房屋还要改造观念

  对于很多老年人而言,居家适老化改造听起来还有些陌生,但在养老机构中,适老化改造已经生根发芽,让在养老机构内生活的老人尝到甜头。

  成都市第一社会福利院院长陈坤告诉记者:“适老化改造的重要性无需多言,因为老年人和中年人、年轻人相比,整个身体、心理、精神状况都完全不一样,绝大多数患有多种慢性病,需要多些关注。”陈坤表示,院区在2008年建设时并没有充分考虑到老年人的实际需求,因此这两年抓紧修建了多种无障碍设施,老人们的安全得到了保障。

  虽然养老院是“第一个吃螃蟹的”,但居家养老才是适老化改造需要重点突破的领域。

  因父亲一直不愿入住养老院,上海市民李先生琢磨起了“适老化改造”,希望在卫生间和厨房安装辅具。他联系了多家装修公司,有的表示不知道什么叫“适老化”,有的来家中看后说“没法改”,还有的嫌钱少不做。直到今年,事情在街道帮助下才有了转机。

  半月谈记者调研发现,适老化改造的刚需虽在,但实际操作仍然不易,时常遇到业主犹豫不决、企业束手束脚的情形。

  李红兵说,受传统养老观念影响,目前还有很多老人不理解适老化改造的意义和作用,但当跌倒等事件发生时为时已晚。“中国老人一辈子节俭,较少为自己考虑,当被问到是否要适老化改造时,他们第一反应基本都是拒绝的,还有少数人会反复思考改造到底值不值。所以子女的支持和理解很重要。”袁江枫说。

“当我们通过与街道合作,把改造样板间和更好的商业模式呈现出来,相信会有更多的社会资本愿意进入居家适老化改造产业,毕竟产业体量太大了,涉及上亿户的家庭。”安馨养老产业投资有限公司创始人鄂俊宇表示,期望中国的居家适老化改造产业能建立真正专业的适老化服务体系,让老人们在自己熟悉的家中,在医养、康养和社区服务支撑下安度晚年,让中国式养老“养得好”。

  就目前而言,适老化改造对我国老人来说好比一颗若隐若现的甜枣,但带来的好处会在未来适时显现。

  万亿“金桶”好看不好挖

  适老化基础设施改造不仅是补民生短板的必要举措,也是拉动投资的重要领域。据国务院参事、住房和城乡建设部原副部长仇保兴估算,仅对我国现有400亿平方米的旧建筑进行适老化改造,市场规模便可达15万亿元。来自住建部的数据显示,居家环境的适老化改造直接市场份额约为3万亿元。

  “尽快启动万亿级规模的适老化基础设施改造工作,是国家扩大内需、拉动消费的有益行动,对推动老龄社会条件下经济社会可持续发展具有重要意义。”华东师范大学社会发展学院院长文军说。

  然而,适老化改造这桶金,却不那么好挖,诸多盲点有待一一攻克。

  ——标准尚不完善。不少人都有为家中老人选购适老辅具的经历,但在电商平台上,一个助浴凳的价格从几十元到上千元不等,都自称是适老产品。在缺乏标准和选购指导的情况下,消费者和装修企业大多只凭经验与感觉挑选。装修过程同样问题不少,多次发生工程效果和老人期望不符,装修公司和消费者双方各讲各的理,最后需要消保委出面协调的事件。

  ——政府项目占比过高。某受访企业负责人告诉记者,由于居家适老化改造还处于行业发展初期,企业主要订单源于政府购买服务的项目,虽然这些项目的利润不高,但由于数量较大,企业还是能够从中得到一些收益。“政府项目能占到我们企业一年订单数的七八成,真正个人提出进行居家适老化改造的客户比较少。”

  目前,很多市场服务商只是奔着相关政府补贴参与到适老化改造项目中,缺乏商业服务意识,一旦失去补贴支持,根本生存不下去。这样的企业在市场端处于被动地位,只能根据政府制定的方案进行改造。被动的处境、市场化发展路径不健全,扼杀了市场活力,还需拓展个人客户,满足市场需求。

  ——资金、人才、技术短板待补。四川省民政厅养老服务处副处长黄禹洲表示,四川省政府购买服务项目按照平均每户1000元标准进行成本投入,政府兜底支付资金超过4000万元。

  中国社会科学院社会学研究所助理研究员宋煜表示,目前各地大多是以政府主导推动适老化改造,其经费投入往往集中在建设期,后续维护管理费用支付还需机制的保障。此外,适老环境评估需要大量有专业资质的人员,需加快人才队伍建设,出台相关评估标准等。

  宋煜认为,政府、市场和社会各方需要认识到适老化改造的决策主体应当是最终受益人,而不是政府或者企业一厢情愿的投入。因此,只有形成大规模的社会共识,才能形成较大规模的市场需求,从而实现适老化建设的可持续发展,实现双赢。

  有企业负责人建议,可借鉴日本将居家适老化改造费用由长期护理险进行部分支付的经验,减轻老年用户负担。李红兵表示,虽然长期护理险在全国多地进行了试点,但在企业负担压力较大的背景下,不能把希望全部寄托在长护险上,还需探索多种模式,解决支付问题。


12下一页

最新评论

回顶部