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针对离休干部关心的住院转诊难、医药费个人垫付压力大、报销周期长等医保“堵点”“难点”问题，淄博市充分发挥市委离休退休干部工作领导小组成员单位作用，联合出台文件，精准施策，破解难题，畅通离休干部看病就医绿色通道，真正让老同志看病就医安心舒心、便捷无忧。 扩大医疗保障用药范围，解决“用药难”。放宽离休干部医疗保障的用药范围、药品使用条件，进一步扩大离休干部的用药数量。将国家和省统一谈判的大病特药，纳入离休干部医疗保障用药范围，更好地解决了离休干部重大疾病患者用药问题。 完善市内就医服务办法，解决“转诊难”。针对离休干部住院转诊审批手续繁琐等问题，由审批制改为备案制，离休干部转诊到市内其它医保定点医院住院治疗的，可通过电话、传真等方式在本人定点医院备案；发生的医疗费用由定点医院与转诊医院按规定结算，离休干部不再垫支医药费用。 改进异地安置就医服务方式，解决“报销难”。缩短异地安置离休干部医药费报销时限，对选择定点医院是国家和省平台联网医院的，住院发生的医疗费用可即时联网报销；对选择定点医院不是联网医院的，住院发生的医疗费用由医保经办机构报销，办结时限由原来的3个月缩短为15个工作日。异地安置离休干部在异地医保定点医院、门诊及药店发生的合规医疗费用合并计算，在5000元额度内按规定给予报销。 不断提升医疗保障服务水平，解决“就医难”。定点医院开通离休干部就医和结算绿色通道，设立专职服务人员，负责预约就医和帮助进入就医绿色通道服务，在看病就医过程中享受“免挂号费、免住院押金、优先住院、优先检查、优先会诊”等“两免三优先”优惠待遇；完善离休干部门诊流程，配备专门住院病房和就医流程标识，及时通过医保结算系统上传住院医疗费用，并对离休干部就医用药实现全程记录，确保用药安全。 |
