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全国各地遭遇“护工荒” 在上海，2013年春节前夕，因为许多外地护工要回家过年，致使一些慢性病老人不便出院回家，医院里甚至出现了一名护工要负责照顾20位老人的情景。护工中的短工工资涨到150元一天仍不容易找到，老人出院找不到保姆只好无奈地再进医院…… 在河南郑州一家养老院，因为缺人，连门口负责安全的保安都在帮忙护理老人。卢阿姨就在这家养老院。三年前父亲中风，瘫在床上无法动弹，卢阿姨无奈之下为父亲选择了这家医疗设施不错的养老院，可眼前的情景让卢阿姨有些生气：原本几小时翻次身的正常运动保健，现在一天能翻一次就不错了！对此，养老院有关负责人解释说，实在没办法，因为人员短缺，一个护工要照顾十多个老人，根本忙不过来。 郑州一家养老院的负责人感慨地说，前几年养老院还能招到师范院校毕业的大学生，这两年根本招不到年轻护工。目前养老院里的护工大多都是“40、50”人员，不少人年纪大了适应工作已有困难但仍然不得不继续留用，甚至有时连“40、50”人员也招不到。春节前的一个月，养老院挖空心思四处寻找护工，连小区的保洁阿姨都问过，不少人听说一月1500元，马上就以“钱太少人又辛苦”为由而拒绝。 调查发现，2013年春节期间，同样是因为多数人返乡过年，全国多家医院的护工工钱暴涨，以河南一家省级医院为例，护工工钱由平时的一天工资120元左右，最高涨到400多元，是平时的3倍多。即便如此，绝大多数护工都是一人照顾多名患者，很难找到一对一的护工。 来自豫南的护工刘阿姨过年时没有回家，她每天要看护医院病房的5位老人，其中一位是刚刚动过手术的重病患者，需要24小时护理，另外4位病情较轻的，每天需要照顾一日三餐、打针吃药，隔天还要帮着擦身。晚上，刘阿姨只能断断续续睡几个小时。尽管做得很辛苦，但刘阿姨还是无法满足一些患者的要求，一些病人家属抱怨，医院护工负担太重，无法提供一对一服务，到了晚上就喊不应。为此，他们只能到市场上寻找护工。 “护工荒”与严峻的中国老龄化趋势 2013年2月，中国第一部全面总结和评估老龄事业发展状况的蓝皮书《中国老龄事业发展报告（2013）》发布。蓝皮书指出，2012年和2013年将形成中国第一个老年人口增长高峰。同时蓝皮书还显示，高龄老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口规模都在持续上升。受计划生育政策影响，无子女老年人和失独老年人也开始增多。中国老龄办副主任、中国老龄科研中心主任吴玉韶表示，由于人口老龄化超前于现代化，“未富先老”和“未备先老”的特征日益凸显，老年人面临着贫困、疾病、失能、服务、照料、精神关爱等诸多困难和问题。 有专家指出，随着中国社会老龄化人口的增加，我国的养老护理与医疗护理需求也越来越大。一方面，住院患者逐年增多，护士从事的工作难以满足临床护理工作的需要；另一方面，由于生活节奏的加快，由患者家属长期照料患者也不实际。因此，护工作为社会分工的产物，已经成为一种不可或缺的社会职业。 据了解，当前护工呈现以中年女性为主、年龄较大、文化水平和专业水平偏低、外来人员多、专业培训少等特点。护工从业人员中，大多是一些“游击队员”，少数人员接受过家政系统培训。如果将护工进行分类，则大致有三类：第一类是专业的护工管理公司，以承包形式与大型综合性医院合作，往医院选派护工；第二类是养老院招聘的护工及病人家属请来的私人陪护；第三类是一些正在试行的从事“优质护理服务”的护士。 调查显示，虽然市场需求巨大，但护工群体的数量却在不断减少，“护工荒”也从原先的年末紧缺蔓延至现在的全年皆紧缺，持证上岗的护工更是千金难求。在某些地方，即便护工的报酬不断上涨，可依然很少有人愿意从事这份工作。调查中发现，当前一些养老机构缺乏专业护理人员，具有专业水平的应届护理专业毕业生大多不愿去养老机构工作。 针对护工文化水平低、专业水平差等问题，北京市曾尝试对全市护工进行统一培训，每人补贴400元，考试合格者发上岗证，让护工持证上岗。但这项政策在执行过程中逐渐变了味，不少培训学校“上有政策、下有对策”，按规定要有12天课程，而且必须既有理论学习又有实习操作，但实际情况是，培训一两天就完事。而且，培训证书都由培训机构自己发放，很少有人查证。 按照行业管理规定，一名合格的护工除了能照顾病人的饮食起居，还应该能够发现病人病情的细微变化，并给予病人饮食、功能性锻炼等方面的指导。由于护工队伍素质参差不齐、相关管理制度滞后等原因，当前我国护工行业的发展难言健康。据披露，当前存在许多没有签订劳动合同、单独揽活儿照看病人赚钱的“黑护工”。这些“黑护工”价格也多是口头约定，至于责任和分工更不明确。 “护工荒”背后的观念歧视 提到护工，人们的第一反应恐怕就是工作的脏、累、杂等，以及端茶倒水、擦屎接尿，没有节假日和休息日，工资很低且不稳定，福利差及应有的社保没有着落，而且工作干的稍有差错便被雇主训斥甚至随意解雇等。缘于等级观念作祟，护工和清洁工一样，成了现代社会低下人群的代名词和身份符号。 郑州一家民办养老机构负责人说，他们通过各种方式做广告，希望招聘一些有学历有技能的专业护理员，但几乎没有报名的。这位负责人说，过去养老护理员还能从城市“40、50”下岗工人中招收，现在愿意干这行的人越来越少，只能招聘缺乏技能、需要挣钱的农村人。据说在我国一些地方，“一群老人伺候另一群老人”的景象正在各养老机构上演。 河南洛阳一家民办养老院负责人接受采访时说，这两年几乎没有那种40岁以下愿意去照顾老人的，平均年龄都在50岁左右。但照顾老人与照顾孩子不同的是，照顾老人是需要一定力量的，因而年纪越大效果就越不好。恶性循环下，做这行的人越来越少。很多人觉得，照顾老人这种工作会被人看不起，尤其是女性照顾男性老人，很多雇主只能靠提高价格来找人照顾。 护工不好招，所以“专业水平”也迟迟提不上去。早在2007年，我国就颁布了养老护理员国家职业标准，其中基本的学历要求是初中毕业，并要接受相关职业教育。然而，目前“老龄护工”的文化水平和职业能力远低于职业标准要求。由于根深蒂固的观念，有不少人对照顾老人还处于比较初级的阶段，因为没有接受过系统培训，目前无论是护工的质和量都不能满足需要。 调查显示，当前护理人员工作量大，文化水平普遍低，大多数护理人员没有经过专业培训，没有专业技能，没有职业资格证书，只是照顾一下老人的生活起居。当前，养老服务的模式要求已从“温饱服务型”向“质量服务型”转变，这对护理人员的业务素质提出了更高要求。但调查发现，一些应届护士生不愿意进入养老机构工作，认为养老院护理工作低端，社会地位低，缺乏社会尊重，薪水也少，虽然大医院的工作也是又累压力又大，但总觉得未来发展比养老院好。 在一些护士生看来，养老院的护理人员日常面对的是身体孱弱、病残的老人，时常要为失禁老人处理大小便；为行动不便的老人擦洗、护理，冲洗老人衣物等；对病残老人更要小心翼翼，不能有一点闪失，而且有的老人难以相处；同时实行“24小时两班倒”工作制，平时没有节假日。因此，多数护士生不愿意进入养老机构工作。 如何破解当前的“护工荒” 目前，在国外尤其是社会服务体系较为完善的国家，如美国，护士分为三级，其中助理护士相当于我们所说的“护工”，都是经过正规培训和严格考核之后才上岗的，社会认可度高，不存在职业歧视，而且有劳工团体为他们争取最低工资和最长工作时间的保障，待遇优厚，以致近年来有很多中国护士“跳槽”到国外去当助理护士。因此，振兴我们的“护工产业”，就要从实际国情出发，既要引导提高社会对护工的认可度，更要提升护工的实际待遇。而这都要依赖于政府相关部门对护工行业工作的高度重视，加大护工行业条规政策的整合、制定和规范力度，加强护工培训成长速度，满足社会需要。 郑州大学社会学博士王莹认为，真正解决护工短缺的关键，恐怕还是要解决收入问题。提高护工待遇叫了很多年，可是谁来买单，解决路径目前仍是难题。如果是养老院买单，对于许多本身刚刚收支平衡的养老院来说，就可能形成很大负担；如果入住老人买单，每月的养老费上去了，就可能把不少经济条件差的老人挡在养老院门外。 王莹博士认为，当前养老机构和护理人员的需求将越来越大，不论是民办养老机构还是公办养老机构都需要政府支持，因为护工从事着城市里最辛苦的工作之一，却没有得到与之相对应的收入、福利保障和社会地位。社会应该提高对护工这个群体的重视与尊重程度。 王莹博士说，目前，在许多行业和从业规范上，都出台有许多明细的工作操作规范、权益保障规范、考核细则和准入门槛等较为详细的规定。但护工行业却鲜有规定，即使有少得可怜的关于护工准入的培训规定，也是被胡乱执行根本起不到应有的作用。有关部门应加强职业技能培训，建立机制，提高他们的综合素质及服务能力。同时，还应出台规定，加大补助力度，提高他们的工资和福利待遇，完善护工管理方式，将护工纳入社会保障体制内。 面对护工奇缺的困局，不少业内人士担心，随着社会经济的发展和劳动力价格的上涨，未来如果没有建立起相应的报酬机制和人才输送渠道，“护工荒”将会继续蔓延，老龄化的中国未来由谁护养，就会成为一个非常棘手的问题。因此，一些养老机构负责人也在呼吁，政府要加大对养老院的扶持力度，鼓励义工等慈善助老行为，还应大力促进护工行业的健康发展，并进行规范管理。 |
