《老友》专家门诊

   《老友》专家门诊：

     我是一名76岁的妇女，双肾有结石并伴有囊肿。两年前，我两侧腰部有不适感，腹部有微痛，近两年这些症状都消失了，超声检查双肾有结石并已钙化。我很想知道，这是不是因结石钙化的原因使这些症状消失了？结石钙化是不是好现象？我目前有尿路感染，也不知是怎样发生的，主要的症状是夜尿多，最多1晚达5次，尿液有时呈水白色，有时带点红色，用药后有所好转，但会反复发作。请问：我这病应怎样治疗，平日里要注意些什么才能预防反复发作？

宜黄县·吴××

吴××同志：

     你所提的问题，我已在《老友》谈过多次了，现就你所问再逐一回答如下：

     1.你说两年前两侧腰部有不适感，腹部有微痛，近两年这些症状都消失了。你问这是不是因结石钙化的缘故使这些症状都消失了？你要知道，结石本身就是一种钙化，故症状消失与钙化没有关系。

     2.你问结石钙化是不是好现象？前题已说了结石本身就是钙化，故结石钙化不能预示疾病的好与不好。

     3.你问尿路感染是怎样发生的？其实，老年妇女的尿路感染与阴道炎是密切相关的，而且老年性阴道炎又通常是造成尿路感染的原因。如果仅治疗尿路感染而不治疗老年性阴道炎，就等于治标不治本。因此，你在治疗尿路感染的同时也要注意治疗老年性阴道炎。你应到医院妇科检查确诊是否有老年性阴道炎。

     4.你问尿路感染应该怎样治疗才能根治？这个，我要告诉你，尿路感染（或者说阴道炎）是能治好，但治好了还会复发，它就像感冒一样难以避免。

     5.你问有什么办法可以预防尿路感染及其反复发作？这样的办法有：①坚持多饮水，每天至少喝1000毫升（约两大杯）水，每2~3小时排尿1次，保持每天排尿量在1500~2000毫升，以利冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路的繁殖。②注意阴部的清洁卫生，以减少尿道口的细菌繁殖，应在早晚各清洗外阴1次，但不宜用肥皂清洗会阴部。③内裤应经常换洗，保持清洁卫生。不宜穿尼龙（化纤）内裤，最好是穿宽松、透气及吸湿性良好的全棉内裤。④戒除不良的憋尿习惯。因为憋尿会使尿液在膀胱内停留的时间延长，会助长细菌生长繁殖，还会使膀胱内压力增高，使细菌易于沿输尿管上行引起肾盂肾炎。因此，老年人一有尿意就应排尿，千万不要憋尿。⑤冲洗外阴的方法，应由前向后冲洗，这样可以避免会阴部及肛门的细菌再次污染尿道口。冲洗时可用温水，不可用消毒水，以免破坏自身的免疫力和抵抗力。

     6.你问平日里要注意些什么？要注意预防老年性外阴炎。首先是中老年妇女都要重视健康普查。健康普查能及时发现异常并及时治疗，这样就能有效预防疾病的发生。其次就是做好老年妇女的生殖保健。多吃豆类制品，如豆浆、豆腐、大豆等，还可口服一种叫欣丽康的保健品（是上海生产的）。老年性外阴炎的治疗原则是保持阴部清洁、干燥，局部应用抗生素，消除病因。具体治疗方法，你可到医院找妇产科医师诊察和治疗。

     教授 主任医师 黄维新