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两年前，82岁的刘正碧住进了四川省攀枝花市德铭菩提养护中心，从那时起，这里便成了她的另一个家。“我的孩子都在外工作，家里就我一人，经常担心半夜发病没人照顾。现在住进了养老院，这里生活条件不错，既有老人们可以聊天，重要的是还有医务室，每周有医院的医生来看病。现在我完全没啥后顾之忧了。”老人这样说。 目前，四川省60岁以上老人达1739万人，“未富先老”“未备先老”形势不容乐观。在社会老龄化加剧的严峻形势下，养老成为家庭、社会、政府共同关注的话题。 自2014年以来，养老健康服务业被列入该省重点培育发展的五大新兴先导型服务业之一，成立相应机构，下发配套文件，出台实施举措，并明确了“医办养老、养老办医、医养协作、产业融合、中医特色、社会参与”六大发展方向。经过几年的探索和实践，该省一个个具有自身特点的医养结合养老服务新模式正让越来越多的老人们放心养老。 多元化康养模式让老人安心 去年10月，在成都锦江区成龙路上，成都锦欣九九乐龄康养中心正式运行。这家由社会资本兴办的康养机构，通过与社区卫生服务中心签订协议，实现养老机构与社区卫生服务机构的全面合作，为老年人提供医、护、康复及生活照料等一体化服务。 走进中心，一楼是社区卫生服务机构，二、三楼则是养老中心。中心护理团队是由锦城逸景社区卫生服务中心医务人员组成，包含全科医生、康复医生及护士，每天都安排有一名巡诊医生，每天两次对在住老人进行健康巡查，及时了解老人身体健康状况。中心还针对能自理老人和失能、半失能老人的不同情况，制定不同的饮食、护理和娱乐活动，让老人们在中心里过得开心，子女们放心。 据了解，目前该省已形成了90%居家养老、7%社区养老、3%机构养老的“9073”养老服务格局。针对这一特点，除加快康养中心的机构建设外，还建成社区日间照料中心7727个、农村互助养老幸福院5070个。此外，在全国率先开展农村区域性养老服务中心建设试点，已挂牌405个；全省798个养老机构内设门诊、医务室，2114个养老机构与邻近医疗机构建立合作机制，护理型床位10.17万张。并积极开展执业医师到养老机构进行多点执业，促进医疗资源向养老机构、社会和家庭下沉。 对于大多数居家养老的人来说，社区医生的服务至关重要。目前，该省乡村（社区）医生签约率达81.83%，全省城乡居家养老服务覆盖率分别达90%、50%，高血压病、糖尿病患者健康管理率分别达到57.55%和46.96%。同时，启动了华西第四医院生命有限患者家庭-社区-医院三级联动示范项目，成都市第五人民医院完成了互联网＋医养结合信息管理平台建设项目等，为老人的健康养老多了一份保证。 作为传统医药大省，充分发挥民族医药作用，是该省在康养中的又一特点。成都中医药大学附属医院开创了全国最具规模的治未病中心，136个中医医疗机构与老年人家庭建立了签约服务关系。建设全国首家抗衰老健康产业试验区及四川省首批森林康养试点示范基地，还规划打造“阿坝藏羌医药文化与健康养生探寻”“甘孜藏医药文化与健康养生探寻”“攀西彝族、摩梭医药文化与健康养生探寻”等五条中医药健康养生旅游精品线路。 半数以上三级医院有了老年科 对于老人来说，最怕的就是生病。加强基层医务人员的培训，提升基层医生的业务水平，能让老人们有了病在家门口就可以得到有效治疗，提升了生活质量和安全感。 在“十二五”期间，中央和省级财政累计投入272亿元，支持公共卫生机构、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室建设和基层卫生人才培养。全省乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化建设达标率均在99%以上。四川省还针对老年人群，特别是失能、半失能及80岁以上高龄老人，完善了家庭病床设置、服务标准、老年健康管理规范、流程、指南等。同时，在三级和二级综合医院开设老年病科比例分别达59.55%和13.77%，医养结合服务量达925.21万人次。 为提高老人的治疗效果，该省还在综合医院建立多学科诊疗中心，开通老年人就诊绿色通道，实现了老年人“急病快治”。依托华西医院、成都市第五人民医院等优质医疗资源单位，开展“老年健康评估及循证干预”等多项适宜中国老年人的健康综合评估、医疗照护干预和智慧养老服务标准体系研发。以成都医学院和四川护理职业学院为龙头，以市州卫生职业学校为区域培训基地，完善医养结合专业设置，建立多层次人才培养体系。 加大投入推进医养结合 此外，将“新增改造养老床位、推进社会养老服务体系建设”纳入民生目标和民生实事加以推进。2014年至2017年，全省共投入资金86.8亿元，加大养老院投入和改造，全省有养老机构3817个、养老床位54.13万张，每千名老人拥有养老床位31张。在加大国家财政投入的同时，鼓励社会力量以多种形式开展医养结合服务，统筹推进医养结合产业发展。实施“招大引强”战略，推动社会资本投资医养结合领域。省级财政出资5亿元，募集社会资本25.3亿元，成立健康养老产业股权投资基金，促进相关产业做大做强。目前，共储备项目100余个，成功投资价值1.69亿元的两个项目，撬动社会资本12.2亿元。川投集团调整产业投资结构，初步确定了10个康养旅游项目，总占地2000余亩。同时全力启动凉山州西昌十大康养旅游产业扶贫项目，投资规模300亿元，打造“西部康养产业示范基地”。 强力推进国家级和省级医养结合试点，打造区域医养结合示范中心。目前，以4个国家级和5个省级医养结合试点城市为突破口，形成“全面开花”的发展格局。攀枝花以基层和社会办医为主体，引进台湾老年照护模式，成功打造台湾敏盛长辈照护中心；雅安以“项目、园区”为抓手，探索“家庭病床”可视化健康指导；广元打造集“医、教、养、游、研”于一体的中高端国家级康养示范园；德阳市探索“医中有养、医养结合、养医签约、居家巡诊”的一条龙服务模式。
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