| 北京大学第一医院是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院，为国内首批建立的临床医学院，是卫生部、世界卫生组织（WHO）审定的三级甲等医院和爱婴医院。北大医院老年内科作为内科亚科之一，是独具特色的综合性科室，以干部医疗保健工作为重点，从事老年疾病的诊断、治疗、监护、康复、预防，长期以来为大量的政府工作人员、老干部和著名科学家、学者、艺术家提供了优质的医疗保健服务。老年内科以老年心血管疾病、老年呼吸疾病、老年危重症综合医学三大专业为主导，设有三个病房，同时还设有综合型ICU、功能检查室、超声心动图室、气管镜室等。目前有病床68张，监护病床6张。在医院领导的带领下，老年内科以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十六大精神，牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力提高自身的政治和业务素质，积极为老同志患者服务，曾多次被评为北大医院先进科室。 一、上下一心，谱写天使赞歌 老年内科现有在职医师19名，其中教授主任医师3名，副主任医师4名，主治医师9名，医师3名，有护士62名。老年内科始终坚持“安定团结，上下一心，突出专业，稳中发展”的管理理念。3位正副科主任具有较强业务能力，各有特色，团结一致，分工合作，在全科起到了良好带头作用。全体医护人员在科主任和护士长的带领下，工作中兢兢业业，生活中互帮互助，始终是一个充满朝气、积极向上的团队。 2006年8月7日，一位即将出院的老干部于夜间10点突然出现呕血，一次量达800—1000ml,护士迅速通知值班大夫、值班二线、三线、病房主治医生以及科主任，并娴熟地开放静脉，连接好心电监护仪，给予扩容、止血、抑酸等有效治疗。各病房护士长迅速赶到，组织护士们成立了一个临时抢救小组。病人生命体征逐渐平稳，但口鼻仍然间断溢血，到11点钟时突然出现意识丧失，呼吸心跳骤停，医生和护士们立即施行紧急插管，呼吸机辅助通气，轮番进行胸外按压，在患者心室颤动时给予电除颤，终于使患者出现了窦性心律，血压也开始升高。随后，请耳鼻喉科、消化内科会诊，紧急施行气管镜、胃镜等检查，展开了一场惊心动魄但又有条不紊的抢救战，没有人注意到天已经蒙蒙亮了。整个抢救过程持续了一天一夜，第二天傍晚病人病情才基本平稳。为了抢救病人，有的医护人员长达36小时未合眼，守在一旁的病人家属及单位同事深受感动。 有一位老同志，高龄且身患多种基础疾病，因重症肺炎入院，来时神志不清，医生和护士立即给予面罩吸氧、心电监护、翻身拍背、吸痰等治疗。他们配合默契，细致入微，使病人的神志逐渐恢复，痰量减少，体温逐渐恢复正常。住院期间，病人老伴看到患者粉扑扑的脸，日渐增加的体重，握着病人的手，流着泪感叹：“是北大医院给了你第二次生命……”面对这样的场面，医护人员也流下了欣慰的泪水。 二、与疾病斗争，用智慧和汗水创造生命奇迹 在老年内科，病人主要是老同志，平均年龄在80岁左右，入院的状况通常较差，各个器官都比较虚弱，而且症状往往不典型，病情发展瞬息万变，这就要求医生时刻保持警惕，及时给予患者最有效的治疗。 有一位70岁的老干部，因为发热伴轻度腹胀7天入院。入院后，腹平片示不全肠梗阻，经过积极的禁食、补液、抗感染、营养支持治疗后，烧退了，血象不高了，腹平片示无肠梗阻，可以逐渐进食。但没过几天，病人再次出现高热，一般状况逐渐转差，血淀粉酶增加。患者有胰腺炎，给予相应的治疗后，病情仍急剧恶化，很快出现感染中毒性休克，血压下降，意识状况差，嗜睡，心肝、肾功能下降，凝血指标升高。经持续血液滤过及其他治疗，病人的血压有所升高，但因抵抗力极低，又出现了肺部感染、呼吸衰竭等情况。对此，医生为病人行气管插管呼吸机辅助通气。经过一系列救治，才使患者的生命体征逐渐平稳，十多天后相继停用了床旁血液滤过和呼吸机辅助呼吸等手段，各项指标逐渐恢复，最后康复出院。这位患者出院时的诊断是包括肝、肾、心、肺、血液、中枢系统的多器官功能衰竭，这是一种病情复杂、治疗困难、死亡率高的重症。据有关方面统计，一个脏器衰竭的死亡率是20％，四个脏器衰竭的死亡率接近100％。而该患者有六个脏器衰竭，最后被成功救治，康复出院。北大医院老年内科再次创造了医疗的奇迹。 三、提供人性化服务，用细心和爱心缔造人间真情 老年内科有这样一个传统：从身边小事做起，从点点滴滴做起，时时从病人利益出发，处处为病人着想。在病人住院期间，他们了解病人的脾气禀性、饮食爱好、作息时间，尽心尽力为病人提供高质量的服务。 有一位老同志刚做完青光眼激光手术，需局部滴眼药水，由于老年内科并非眼科专业，担心术后的护理工作不够理想，医生和护士们纷纷查找资料，并与眼科取得联系，学习护理常规。为了熟练掌握滴眼药水的正确方法，护士之间还相互配合练习，努力以最舒适有效的方法为病人护理，不给病人增加额外的痛苦。 一个晚期肺癌患者病情突然恶化，需要从普通病房转到干部ICU继续治疗，但是在转运过程中随时都有可能发生心跳骤停。大家各抒己见，积极动脑筋，甚至在餐桌上都在研究方案，最后终于制定了一套周密的转运方案。两个病房的医护人员准备完毕时，不料病人的家属却出现了分歧，说：“你们用什么来保证转运期间不发生意外？我们作不了主，要等家里人来齐了，才能决定。”家属的心情大家理解，可是病人的生命危在旦夕，分分秒秒都很重要。为了让家属放心，科主任和护士长组织大家与家属一起模拟整个转运过程。在考虑周密、细致入微、环环相扣的演习中，大家不知不觉进入实战状态，两位物业女电梯员也参与进来，整个过程天衣无缝。演练结束后，家属愉快地同意了转运病人。老年内科用实际行动，展现了时刻“以病人为中心”的服务理念。 四、攻坚克难，在攀登医学高峰上不懈追求 老年内科担任北京大学医学部医学系本科生课堂及实习教学工作，并负责讲授超声心动图、心脏瓣膜病、高血压病、心肺复苏、心泵衰竭、呼吸功能检查与临床应用、呼吸衰竭等课程，开设有本科生老年医学选修课程，担负进修医生培训教学工作。重点从事老年期心血管功能、老年重症监护、老年多脏器衰竭的研究。衰老机理、老年肺间质病变诊断、睡眠呼吸暂停综合征相关研究等，曾获得国家自然科学基金、国家人事部回国人员基金、北京市自然科学基金、卫生部基金及首发基金资助。 北京大学第一医院老年内科自建科以来，历届医护人员兢兢业业，对待病人如同亲人，深受患者的好评，成为老同志患者的贴心人。科室拥有经验丰富的医护人员队伍，在老年人常见疾病的防治方面做了大量细致的工作，取得了很好的成绩，从未发生过任何医疗纠纷和事故。在医院领导的带领下，老年内科全体医护人员齐心协力，努力为老干部的健康提供更高水平的服务。 |