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财政部长楼继伟日前撰文称，要深化社保制度改革，改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制等。这一观点立即引发广泛讨论。 据报道，1998年建立城镇职工基本医保制度以来，我国始终采用退休人员不缴费、在职人员缴费的筹资模式。这一模式，在很长一段时间内，保证了退休人员的医保质量和水平。但近年来，我国人口结构发生了持续而深刻的变化。数据显示，截至2014年底，全国职工基本医疗保险参保28296万人，其中退休人员7255万人，这意味着不到3个在职人员正负担着1个退休人员的医保，而退休人员仍在快速增加。“城镇职工医保基金赤字危机已迫在眉睫，基金增收压力更加严峻。职工医保统筹基金结余的40%，集中在广东、江苏、浙江等东部省份，其他省份大部分处于赤字边缘。”中国社会科学院经济研究所朱恒鹏分析说。 面对我国医保基金面临前所未有的收支压力，支持者认为，若要维持收支平衡，可以考虑改变在职人员为退休人员托底的现状。毕竟当医保基金的“池子”越来越浅，其可用的财力越来越少，最终受影响的依然还是普通公众，尤其是患病率较高的退休人员。本着“责任共担，风险共享”的原则，让退休人员缴纳一定比例的医保费，也实属于情理之中。 不同声音则认为，让收入不多的退休人员缴医保，不仅在情感上难以接受；而且当养老金成为大多数退休人员唯一的收入来源，如果还要拿出一部分去缴医保，看似每月一两百并不多，看很可能会降低他们的生活质量。另外，退休后继续缴医保，参保者能额外得到什么好处？能否提高医保报销比例？如果只是增加负担却没有好处，那等于是降低了参保的吸引力，若因此导致有人退保或者拒绝参保，可能会成为一个不小的社会问题。 您认为，让退休人员缴纳医保费是否具有合理性？面对我国医保基金可持续性差的问题，您有哪些“开源节流”的好对策？欢迎参与讨论，发表您的看法。 |
