《老友》专家门诊：

我今年78岁，十几年前患过脑溢血中风偏瘫（右边），去年又患了脑梗塞，多年来，我还有便秘和痔疮。最近3个月来，我大便不正常，每天凌晨到早上5点钟要解大便2~3次，但量不多，肛门突出，下腹部胀，经肠镜检查未见异常。我一直服尼群地平片（1日2次，每次1片），可服后全身瘙痒、脚踝部水肿。后改服左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片（安内贞），服后出现排便习惯改变、消化不良及血管水肿。请问：上述几种降压药是否与我大便不正常有关，我该服哪种降压药，还要做哪些检查和治疗？

南城县 吴××

吴××同志：

根据你诉说的情况和提出的问题，我回答如下：

　　夜间大便多次是一种不正常的生理现象。一般晚上入睡了，大脑的大部分活动也休息了，肠道的蠕动基本处于静止状态，所以夜间不会解大便。我建议你试用以下几种方法来改善大便次数多的现象：①睡觉前服食1片安定片，加强对大脑的抑制，观察能否减少肠道的蠕动。②减少食物中的纤维含量，如少食或不食菜杆、笋干等粗纤维食物，使大便量减少。③每天晚上吃1包思密达，大便次数多时可吃2包。④若通过上述方法都不能奏效，可睡前服食1片易蒙停。如有条件，你最好做个胃肠胶囊镜，全面了解胃肠道的情况，以便进一步明确诊断。

　　你问及你吃的几种降压药有何副作用，我就这几种降压药的副作用解答如下：①左旋氨氯地平有可能引起头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸、头晕，有过敏者忌用。②氨基地平是可以长期服用的降压药，但偶尔会出现肝功能损害，如出现黄疸、GPT和r-GT升高。③氨氯地平常见的副作用有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸，偶尔可出现皮肤瘙痒、呼吸困难。因此，你服用的这几种降压药都不会引起大便不正常。我建议你在医师指导下，改服副作用较小的降压药，如倍他乐克，既可降压，又可减慢心率，而且副作用小，可长期服用。

教授 主任医师 王崇文