|
最近，一场名为“统一需求评估”的养老改革试验在上海悄然启动。3月9日开始，徐汇全区试点：区内所有老人通过一个口子，填一张表格，在一套标准下，申请所需要的基本养老服务。浦东、普陀、闵行、杨浦四区，则由部分街道进行同样的试点。在不断增加养老公共服务投入的同时，上海正通过改变规则、统一标准，尝试牵一发而动全身的“颠覆式创新”。
老人可以通过线上线下多渠道申请，“街镇平台”一口受理，区级多个部门组成一个平台进行审核，委托第三方上门评估，最后再由“运行平台”统一分配养老服务。试点第一周，徐汇全区已受理64份老人的申请，9名老人通过评估，进入养老服务轮候系统。也有“意外”――有14名申请人因基本资格等问题未通过初审;2名申请人经评估，结果显示他们没有达到所申请服务需要的标准。
“一张评估表，包含很多变革，核心是要把政府‘兜哪些底’确定下来，把政府和市场模糊不清的边界厘清楚，让公众明明白白。”上海市发展和改革委员会相关负责人表示。
新增床位和其他养老设施，一直是政府缓解养老难题的“主流方式”。今年，上海计划新增7000张养老床位，可面对全市2400多万常住人口和深度老龄化的人口结构，仅靠政府投建床位，根本不可能实现充分供给。缺口之下，公办养老院依然“一床难求”;谁能享受什么样的服务，依然“说不清”;为了给家中老人争取一张床位，看着排队遥遥无期，只得托关系打招呼，又滋生灰色地带。
上海在徐汇的改革试点，用一张评估表整合了民政、卫生、医保等部门的所有养老资源，用统一的标准，将基本养老服务的门槛明确并固定下来。申请之后，第三方评估人员上门面对面调查，在“双盲法”下打分，由计算机程序生成评估结果。
按照身体健康状况等标准，老人的评估结果从轻到重分为一到六级，一级只能享受30小时/月的生活照护，六级才能享受最紧缺的护理床位。谁享受哪种服务，任何人说了都不算，一切按“标尺”办。由此，低收入、身体差的老人优先享受基本养老资源，“条子”“门路”逐步被挡在大门之外。
“过去人们申请享受基本养老服务，千军万马过独木桥，结果都堵在桥上。”徐汇区民政局负责人表示，有了统一需求评估，现有条件下的公共养老资源利用效率可以达到最大化;而当更多养老“走下独木桥”，又将为社会力量、民间资本参与养老创造更大空间。
目前的试点启动，其实只是上海新一轮养老改革第一步。接下来，上海将在统一需求评估逐步推广的基础上，进行养老服务项目的成本核算，以制定更合理价格，改善养老服务人员收入等改革，并将政府补贴优惠从“补机构”转向直接补贴老人。“不能看谁叫得响，要算成本收入差，要看效率高低。”上海市政府养老领域改革负责人表示。
| 