脑血管硬化症引起头昏怎样调治
《老友》专家门诊： 我今年78岁，血压偏高，在服降压药，近来出现睡下和起床时有片刻头昏的感觉。在当地医院通过颈动脉多普勒彩超发现有动脉粥样硬化的斑块，经颅多普勒发现有大脑动脉硬化。服用了一些抗凝血药，如血栓通胶囊、脑心通胶囊后，目前症状虽有改善，但仍有头昏症状。请问：像我这种情况应如何治疗，平时要怎样注意调理？ 龙南县 钟×× 钟××同志： 你近两月来，因睡下和起床时均感头昏而做了些检查，发现血压偏高，目前正在服降压药。颈动脉多普勒彩超发现有动脉粥样硬化的斑块，经颅多普勒发现有大脑动脉硬化的现象。综合这些情况，你除了血压有些偏高外，主要还是脑血管硬化症。因此，我建议以下几点供你参考： 1.每天睡前或晨起、头昏时测量观察一下血压情况，是否仍偏高或服药后降低到什么程度，以便于调整用药。 2.要以积极防止和减缓动脉硬化的进展以及提高脑动脉的供血为防治原则。你可试服以下药物：①加服一种他汀类降低胆固醇的药物，如辛伐他汀、氟化他汀、洛伐他汀或普伐他汀等；②口服尼莫地平片20~40mg/次，1天3次；③可每日口服拜阿司匹林1片，以防血栓;④中药天麻也可试服。 3.平日生活要劳逸结合，忌烟少酒，饮食宜低脂、低胆固醇、低盐，既要多食蔬菜水果，也要适当注重营养，控制好体重。同时心态要平衡，少生气，莫烦恼，要乐观，使血压保持在140/80mmHg左右为宜。 教授 主任医师 罗发瑞 癫痫病怎样服药治疗
《老友》专家门诊： 我年近八旬，平时身体状况较好，但在前年10月至去年元月期间，先后4次于凌晨4点钟左右睡在床上昏厥不醒，第一、二次住院按短暂性脑缺血处理无效，后发现左侧上颌后组筛窦蝶窦有占位性病变，通过手术排除了脊索瘤，而确定按癫痫治疗。服抗癫痫药一年多来病情稳住了未发作。但我还感疑惑，癫痫本是毫无知觉、不定时发病，为何我4次发病都在同一个时间点上，且自感有明显诱因（第一、二次是秋收冬种时劳累诱发，第三、四次是前天午餐吃了羊肉而发病）。请问：癫痫发作是否与这些因素有关？服抗癫痫药丙戊酸镁缓释片是否影响肝肾功能？长期服抗癫痫药会不会产生药物依赖性？ 芦溪县 刘×× 刘××同志： 你患有癫痫病，服用了抗癫痫药物治疗，但还心存疑惑，提出咨询。我现根据你提出的问题回答如下： 1.癫痫发作是不择时间、不择地点的，随时都可发作。当然也可常在某一时间点上发作，如有的癫痫可常在晚上入睡时发作。发作可有诱因，也可无明显诱因。 2.大多数抗癫痫药对肝肾都有影响，丙戊酸镁缓释片也会影响肝肾功能，所以服用抗癫痫药物的病人，应定期复查肝肾功能和血常规。 3.服抗癫痫药后，不发作起码要一年后，复查脑电图也没有癫痫样放电。只有具备这两个条件后，方可酌情逐渐减药直至停药。尽管如此，但仍有极少数病人还会复发。 4.如产生药物依赖性，不应逐渐增加剂量，而应逐渐减少剂量，可改用其他药物代替之，这是通则。但抗癫痫药物一般不会产生药物依赖性。 教授 主任医师 刘柱仁 青光眼是否会遗传
《老友》专家门诊： 我因眼睛发胀，视力下降，于最近上医院检查诊断为青光眼。据说青光眼会遗传，我很担心我的青光眼会遗传给下一代。请问：青光眼真的会遗传吗？ 弋阳县 周×× 周××同志： 关于青光眼的遗传倾向问题需要具体分析。据大量有关的家系调查发现，13%~47%的开角型青光眼具有家族遗传史。在开角型青光眼病人的家族中，开角型青光眼发病率为2.8%~16.5%，远高于没有青光眼家族病史人群的发病率。对于闭角型青光眼，据有关流行病学调查发现，其在远视眼人群中发生率高，而在近视眼人群中罕见，表现为多基因遗传，遗传度达65%。根据以上有关调查资料分析，我们可以看出青光眼的遗传倾向已被国内外学者所公认。因此，你患有青光眼，你的子女就属于可能患青光眼的高危人群，必须引起重视。他们应定期上医院检查眼睛病变，以防万一有情况发生时，能做到早期发现、早期治疗。 教授 主任医师 罗兴中 失眠和口水多怎样调治
《老友》专家门诊： 我今年72岁，无“三高”疾病，但已有10多年的睡眠障碍，吃一粒安定可睡6个半小时，白天也无不适感觉。最近一段时间以来，口腔内口水逐渐增多，后来连吞咽都痛苦（睡着时无口水，身体也无其他不适）。在当地医院就诊排除了口腔疾患，吃了654-2和谷维素等药未见好转，之后又吃了20天中药也无效果。请问：像我这样口水多的症状应怎样治疗和调理？ 九江市 傅×× 傅××同志： 根据信中所述，你无“三高症”，但有10多年的睡眠障碍，近数月以来有口水增多症状，服了许多中西药物均未达到满意效果。根据你所述的病情和症状，我初诊你有心脾两虚之证，可用归脾汤类来调治，拟下方供参考服用：酸枣仁15克、炙远志10克、党参15克、炒白术15克、炙黄芪15克、当归12克、茯神15克、炙甘草6克、薏米仁15克、五味子10克、淮山15克、佛手片6克，用水煎服，服7~15剂。此外，你可常吃红枣、核桃仁、桂圆煮蛋等健脾胃和补益心脾之类食物。 教授 主任医师 黄存垣 长期便秘怎样调治
《老友》专家门诊： 我患胃肠病有7年了，主要症状为舌红生疮、咽痛、牙龈肿痛、口唇麻痹、胃脘发热、小便黄、大便秘结等。经当地医院检查诊断为阴虚火盛内实热，服用中西药虽有效，但一停药又复发。前不久突然肚脐下面微痛，有7天解不出大便，经医院灌肠通便才解出一大堆屎渣，可之后还是解不出大便，只好又去灌肠，先后做了4次灌肠。请问：我这种便秘还有什么更好的办法可以治疗，平时生活中应注意些什么？ 新干县 邹×× 邹××同志： 据信中所述，我觉得你胃肠内外的症状都是由便秘造成的。便秘是老年人的常见病。人年纪大了，体内脏器的功能会逐渐减退，例如大肠的蠕动功能减退就会出现便秘。要解决这个问题，我建议你尝试以下几种方法： 1.多吃蔬菜水果，多饮水。 2.加强腹部的锻炼，平时要多走路。另外，要坚持做腹部按摩，用手围绕脐部按摩，每天做2次，每次20分钟。 3.口服四磨汤10毫升，1天3次，无效时可改服乳果糖20毫升，1天3次。 4.保持良好心态，不要焦虑、烦闷，要乐观向上。 5.每天不管有无大便，都要养成定时如厕排便的习惯，适当用力排便，可增强排便肌肉的功能，这叫做生物反馈治疗。 教授 主任医师 王崇文 |
