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高质量降压才是真正降压

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发表于 2017-12-14 07:41:19 |显示全部楼层

         

高质量降压才是硬道理

专家简介:刘凡,主任医师,教授、医学博士、硕士研究生导师,现任河北医科大学第二医院心血管内科主任,河北省电生理学会第三届副理事长。从事心内科专业30余年,对心脏起搏器、射频消融术、冠状动脉支架术等心脏介入治疗有着丰富的临床经验。

独特观点:目前心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的主要杀手,高血压作为一种慢性非传染性疾病,是心脑血管疾病首位危险因素,已成为中国人死亡的第一因素。究其原因,与高盐低钾饮食,糖尿病、超重、肥胖人群增多,缺乏体力活动,吸烟、超量饮酒,精神紧张,过度劳累以及公众对高血压认识程度低、控制率低、达标率低和宣传力度不够有关。

精彩语录:高血压患者高质量降压才是真正降压,只有降压达标才能最终临床获益。高血压的药物治疗包括钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂以及由上述药物组成的复方制剂。此外血管扩张剂、α受体阻滞剂也可以用于某些高血压人群。无论选择上述所说的何种降压药,我们达到的治疗目的是全天候血压达标,以便最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总风险。

健康小秘籍:平时要注意控制体重,避免肥胖及超重,多食新鲜蔬菜、水果、纤维素和饱和脂肪酸的食物,戒烟戒酒,作息规律,保持乐观向上的生活态度,避免精神紧张、情绪激动。健康成年人建议每年至少测量一次血压,高血压患者要经常监测血压,且要一天多次监测血压,白天血压有2个峰值,即上午6—10点,下午3—6点,要了解一天的最高血压。

高质量降压才是硬道理

微友问:人们总认为西药伤肝、伤肾,那么高血压患者需要长期口服降压药吗?

专家答:大多数高血压患者需要长期口服降压药。虽然药品说明书上列出了很多不良反应,但均是在全球药物临床试验中长期观察的各种不良反应的总结。不是说一个人身上会出现所有的不良反应,也不是说一个人吃了这种降压药肯定会有上述的不良反应。任何药物都是有副作用的,从临床获益角度,长期口服降压药利远大于弊。只要坚持随访,是很安全的。

微友问:有人认为高血压是常见的老年病,降不降压不重要,关键是使硬化血管变软,这种想法正确吗?

专家答:不正确,因为高血压患者获益是来源于降压本身,有效降压才是硬道理,也没有任何药物可以使硬化的血管“返老还童”。血管硬化主要与年龄相关,就如同水管一样,时间久了就会变老化、变硬。当然我们可以积极去干预造成血管硬化的外在因素,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、酗酒等。

微友问:有人说我长期口服一种降压药血压控制良好,需不需要调药?

专家答:在血压控制理想没有出现副作用时不需调整降压药,密切监测血压即可。

微友问:有人说以前血压控制挺好,最近血压忽高忽低,如何应对?

专家答:首先注意保暖,并在安静状态下测量双上肢血压,以血压高的那一侧用来监测血压,还要增加监测血压的次数如一天测5次,分别为晨起、上午、中午、晚上、睡前(以避免错过一天血压峰值),必要时可行24小时动态血压监测。

微友问:为什么大夫总鼓励我家庭监测血压?

专家答:有的人在家里血压正常,而在诊室测量却偏高,我们称之为白大衣高血压。情绪激动会引起血压升高,不能反映血压的真实水平,所以鼓励家庭监测血压。

微友问:我看医院测量血压用的是水银血压计,是否可买上臂式电子血压计用于家庭血压监测?

专家答:可以,水银血压计是血压测量的金标准,但不容易为普通群众掌握。电子血压计也是一种选择,但需每年进行校准,以保证其准确性。

微友问:健康的生活方式可以降低血压多少?

专家答:肥胖患者减重10公斤可降低收缩压5—20mmHg;合理膳食可降低收缩压8—14mmHg,限盐可降低收缩压2—8mmHg,规律体育锻炼可减低收缩压4—9mmHg。

微友问:高血压患者如何限盐?

专家答:应控制每天食盐总量在6g之内。

微友问:既往高血压多年,血压正常了,还需要服药吗?

专家答:高血压是一种慢性病,不能根治,大多数患者还是需要长期规律口服降压药来控制血压。




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缔重究 发表于 2017-12-14 17:11
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司一良 发表于 2017-12-14 20:48
谢谢老师的点评和鼓励!

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缔重究 发表于 2017-12-15 16:09
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司一良 发表于 2017-12-15 20:43
谢谢老师!老师晚上好!


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缔重究 发表于 2017-12-16 16:56

老师晚上好!
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发表于 2018-3-30 11:12:33 |显示全部楼层
最好是别患高血压。
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fwj060 发表于 2018-3-30 11:12
最好是别患高血压。

老师说的对!谢谢老师!
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